美民众对奥式医改的不满率已升至52％

　　孙卓

　　美国总统奥巴马当地时间9日晚在美国国会两院联席会议上发表演讲，介绍了他9000亿美元医疗保险改革计划的详细内容。他表示：“我不是第一个进行医保改革的人，但我决心成为最后那个让改革实现的人。

　　医保危机是美国赤字的核心

　　45分钟的演讲中，奥巴马介绍了他医改计划的基本目标，包括该计划将如何减缓美国家庭、企业和政府医保开支上升的速度。

　　奥巴马说，每天都有1.4万名美国人失去医疗保险。而按人均计算，美国在医保上的开销比任何国家都高，但美国人却没能因此变得更加健康。

　　奥巴马说，美国的医保危机是美国财政赤字的中心问题，“我们在这个问题上的失败年复一年，已经把我们带到了一个‘断点’。”

　　他警告说，急剧上涨的医保开支正在给纳税人造成巨大负担，“说简单点吧，我们的医保问题就是我们的赤字问题。其他（问题的严重性）根本没法和这相比。”而若美国每年能让医疗费用上涨的速度减慢0.1个百分点，那么从长远看就能减少美国4万亿美元的赤字。

　　奥巴马还表示，他的医改计划在10年中的开销约为9000亿美元，少于美国在伊拉克和阿富汗的军费开支。

　　没人该因生病而破产

　　奥巴马说，他的医改计划将使美国现有的医保方案更加出色，因为根据该计划，保险公司因过去的病史而拒绝接受民众投保的行为将属于违法行为，而保险公司在投保人生病痊愈后取消其保险计划或限制其保险范围，也将属于违法行为。用他的话说，这是因为“没人应该因为生病而破产”。

　　奥巴马的计划规定，雇主必须提供医疗保险，而那些没有工作且缴纳不起医保费用者，将获得政府提供的低价医保，以确保他们在患重病时能获得保障。

　　猛烈抨击反对者

　　奥巴马还辩解说，其医改计划并不意味着政府全盘接管美国人的医保，而是仍会允许民众在各种医保方案之间作出选择，医疗保险业的竞争也仍然充分。而且，已经拥有医保的人可在不做任何变动的情况下保留现有的医保方案。

　　尽管国会中的共和党议员在医改问题上一直与奥巴马分歧巨大，但奥巴马此次仍表示，他为医改所作的努力囊括了各方意见，其中也包括共和党议员。

　　他呼吁国会议员抛弃政见差异，尽快采取实际行动。他说，“打嘴仗”的时间已经过去了，如果医改失败，美国家庭的破产和医疗费用给财政造成的负担都是他不能接受的。

　　奥巴马最后的语气显得很激动：“对于那些认为把该计划扼杀掉比改进它更好的政客，我不会和他们浪费时间。如果你混淆是非，我们会把你揪出来。我不会把接受现状视作出路。”

　　政敌、民众不满上升

　　但反对医改计划的议员们似乎没有被奥巴马的疾言厉色吓倒。按惯例，当天的座位被分成两块，驴象两党议员各占一边。据CBN记者现场观察，奥巴马的演讲过程中，起立叫好、鼓掌的除了前排的奥巴马内阁成员外，其他多为民主党议员，而共和党人发出的只有抗议声，而且一直没有停止。

　　当奥巴马说其计划中不包含给非法移民提供医保的内容时，南卡罗来纳州的联邦众议员、共和党人乔伊·威尔逊大声嚷道：“你撒谎!”这招致民主党那边一片愤怒的“噢”音。

　　得克萨斯州联邦参议员、共和党人路易·格默特则不时举起一个写着“什么法案？”（“What bill?”）字样的牌子，以重申共和党所提出的“民主党和奥巴马其实根本没有一个完整的医改计划”的观点。

　　而当奥巴马表示他将欢迎任何合理意见、“我的门随时开放”时，众多共和党议员挥舞着他们此前提交的医改方案副本，大喊道：“看这里！”这些议员认为，奥巴马根本没有对他们提出的意见作任何考虑和研究。而当奥巴马承认“医改计划还有很多细节待敲定”时，共和党这边发出哄堂大笑。

　　奥巴马的此次讲话显示了美国国会秋季复会后，医改在美国国内事务中的显要位置。美联社与GfK公司在此次讲话前几小时公布的一项调查结果显示，美国民众对奥巴马的医改的不满率已升至52％，比7月上升了9个百分点。