河南第一例无输血肝移植手术在郑州人民医院实施

　　人民网3月20日电（记者刘婧婷傅立波）顾先生是郑州铁路一名工人，患肝病已经十六年。多年来，他一直服用保肝药物，定期到医院检查，做B超、化验肝功能。因为有一段时间肝功能各项指标一直都很正常，顾某就放松了警惕，停了药。又加上有些朋友间的应酬，顾某也没有彻底戒掉酒，偶尔和朋友喝一点啤酒。今年1月份，顾某忽然觉得肝区不适，急忙到医院检查。医生给他做了B超和肝功能化验之后，发现情况不好，建议他住院做详细检查并治疗。考虑到当时快过年了，家人商量决定年后再住院治疗。谁知回家没多久，顾某的情况越来越严重，不但肝区疼痛感加强，而且出现了恶心、呕吐等症状。

　　1月下旬的一天晚上，顾某肝区再次剧烈疼痛，并发生呕吐，甚至吐血，被家人紧急送往医院，经过检查顾某被诊断为肝硬化合并肝癌。为此，他和家人奔波于全国各大医院，而巨大的经济压力和众说不一的治疗方案让他们感到生活的绝望。

　　就在这时，顾某的一个亲戚一年多前曾在郑州人民医院器官移植中心做过肾移植手术，目前情况良好，她极力介绍顾某去郑州人民医院就诊。在这种情况下，顾某和家人抱着一线希望，来到郑州人民医院求助。

　　2010年元月27日住进了郑州人民医院肝脏外科，主任陈国勇决定为顾某做肝移植手术，这是目前唯一能够挽救他生命的办法了。

　　决定做肝移植手术后，院方针对顾某的身体状况制订了详细的手术方案。并帮助顾某调理身体，使其能够适应手术要求，等待合适的供体。

　　在肝脏外科中心医护人员的悉心照料下，顾某的生命体征逐渐稳定下来。恰在此时，医院为他找到了合适的供体。

　　3月9日中午2：30左右被送入手术间，由陈国勇主刀为其进行肝移植手术。通常来说，肝移植手术都需要大量输血。不过，由于术前医生的精心调理，顾某的凝血机制恢复得非常好。手术前，手术室的护士长问陈国勇需要备几千CC的血浆，陈国勇回答说，基本不用准备。这个意外的答复让护士长惊讶极了。

　　事实证明，手术果然如陈国勇所料，在8个多小时的手术中，顾某基本没有出血。唯一出现的问题是，供体的肝动脉血管比顾某的血管粗出不少，为了解决这个问题，陈国勇采用了血管搭桥技术，直接将供体的肝脏动脉血管接到了顾某的腹主动脉上，以保证肝脏的血供。

　　肝移植手术如期完成。目前，顾某情况稳定，生命体征正常，手术非常成功。

　　据主刀主任陈国勇介绍，目前国内乙肝在正常人群中的发病率是10%左右，转为肝硬化为40－50%，又有10－20%转为肝癌，每年有30－40万肝癌患者死亡，而作为有肝癌并肝硬化的患者以肝移植手术为最佳治疗方法。肝移植手术做为复杂性大手术，手术前备血应该在2000－3000毫升或更多。在为该患者做了周密细致的检查后，排出了各种危险因素之后，在技术上控制了出血量，实现了手术中全程无输血的移植术，保证了手术安全性，也减轻了患者的经济压力,由于整个手术出血少，保障了病人身体机能的稳定，使病人术后能够较快恢复。鉴于在手术中患者与供体血管存在差异，顾先生动脉极细，供血较差，而供体为正常血管，在此情况下紧急调配了备用血管，做了血管搭桥术。由于治疗有效，方法得当，顾先生现在生命体征正常，恢复良好。 (来源：人民网-健康频道)