四类人群应检查肺功能 慢性阻塞肺炎早期无症状

　　当您发现自己上楼气短、走路呼吸困难时，很可能已经是慢性阻塞性肺炎（COPD）的中晚期了。

　　近日，中国工程院院士钟南山在首届吸入型抗胆碱药物临床应用大会上呼吁，应积极鼓励社区筛查、规范治疗、减少死亡风险。

　　慢性阻塞性肺炎早期无症状易忽视

　　据世界卫生组织估计，COPD在全球疾病死亡原因中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。

　　目前全球已有2.1亿COPD患者，且死亡率正在逐年增加，因COPD死亡的人数在2004年就达300万。

　　在疾病早期，也就是在轻度和中度时，如果能及时发现，可以通过一些干预措施来减缓疾病进展；到了重度和极重度的阶段，即患者肺功能已经大幅度下降，甚至出现呼吸衰竭等各种并发症时，减缓疾病进展将变得越来越困难。

　　定期服用抗胆碱药物提高患者生活质量

　　据国外最新的研究显示，处于稳定期的COPD患者，如果能长期坚持使用长效抗胆碱能支气管扩张剂思力华（噻托溴铵），不仅能够持续改善患者的肺功能和生活质量，还能显著延缓首次急性加重病症的发生时间、降低急性加重风险及住院风险。

　　对于COPD初治患者，噻托溴铵还能延缓疾病进程。

　　“如果COPD防治工作能做到早期干预、规范治疗，再加上医保政策的支持和保障，相信将有越来越多的COPD患者从中获益，从而提高生活质量，降低死亡风险。”钟南山院士最后表示。

　　四类高危人群40岁开始查肺功能

　　“对于45岁以上人群，应像监测血压一样，定期到医院进行肺功能检查。四类高危人群，包括长期抽烟者、反复呼吸道感染者、长期接触室内污染者（如农村地区烧柴火、厨房油烟等）、职业性粉尘接触者，应从40岁起就开始接受检查。”钟南山院士建议说。

　　钟南山院士同时强调，在COPD疾病早期干预中，要重视长效抗胆碱能药物如思力华（噻托溴铵）的应用。

　　根据国内外治疗指南的推荐，COPD达到中度（II期）时即应开始使用噻托溴铵。在去年更新的国家医保目录中，噻托溴铵也被纳入其中，其将有利于患者尽早在长期维持治疗中获益。