北京社区家庭医生将全市推广 不限户籍居住地

　　本市明年将在全市范围内推广社区家庭医生式服务，市民不限户籍不限居住地，可自愿签约。

　　今天，本市召开“社区卫生改革与管理工作会议”，同时下发《北京市关于进一步推进社区卫生改革与管理工作的意见》。记者获悉，今后社区将设“理事会”，居民代表可参与社区卫生相关工作内容的商定。另一个重要信息是，部分现有二级医疗机构将转为康复医疗机构。

　　核心

　　600户配一个家庭医生团队

　　家庭医生式服务是以社区卫生服务团队为核心，以居民健康管理为主要内容，社区卫生服务团队通过与居民建立相对稳定的自愿服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理。

　　在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下，按照1:600的比例，服务团队与服务家庭签订服务协议。

　　签约居民可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的5类个性化的服务和优惠措施。

　　其中包括：个人健康评估及量体制定个性化的健康规划；健康“点对点”管理服务，突发性公共卫生事件信息告知签约居民；提供主动电话健康咨询和分类指导服务；对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务；对医疗保险社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的29种药品，取消个人先行负担的10%费用。

　　区分

　　家庭医生可不是私人医生

　　市卫生局相关负责人解释说，家庭医生式服务与私人医生之间存在着根本不同。

　　据介绍，家庭医生式服务是以自愿为原则，以政府投入为保障，由社区医生、护士、防保人员组成的健康管理团队。

　　该团队面对社区居民，以家庭为单位，在社区医院内提供以全科医疗为特色的，涵盖基本医疗和基本公共卫生服务的社区卫生服务团队服务模式。

　　家庭医生式服务不同于国外的私人医生服务，不能将开展家庭医生式服务理解成就是医生常规性到家里提供诊疗服务。

　　开展家庭医生式服务的主要目的是通过这种服务模式的改革和实施，畅通社区医生与居民联络渠道，建立稳定的、信任的服务关系，让居民享受到更为便捷、贴心的社区卫生服务。

　　家庭医生团队提供的咨询健康类管理是免费的，其他诊疗类服务按国家价格标准收取费用。

　　进展

　　2012年底家庭医生全覆盖

　　今年在东城区、西城区、丰台区开展家庭医生式服务模式试点。

　　截至11月底，三个试点区共组建了665个社区卫生服务团队，累计签约达到64171户、149847人，已基本覆盖试点区所有居（村）委会。

　　明年，本市将在总结试点经验的基础上在全市进行推广。2012年底，家庭式服务模式覆盖全市有意愿接受服务的家庭。

　　变局

　　二级医院部分医生转社区

　　未来本市将采取签订合同、解决户口的方式，面向全国医疗卫生机构和普通高等医学院校，引进本科以上毕业生及中级以上、年龄45岁以下卫生专业技术人员。

　　对医疗资源较为丰富的城区，在保持机构性质不变的情况下，试点开展将部分二级医疗机构转为康复医疗机构。划转机构的部分人员可在身份不变的前提下，到社区卫生服务岗位工作，人员收入标准按照社区卫生服务人员的相关收入标准执行。

　　此外，本市将面向所有农村地区开展订单定向医学生免费培养工作，同时，启动市级社区卫生服务人才培养“十、百、千”工程。即培养10名社区卫生首席专家，100名社区卫生学科带头人，1000名社区卫生业务骨干，并建立本市社区卫生境外培训机制。

　　硬件

　　不下基层甭评职称

　　市卫生局要求，二、三级医院卫生技术人员在晋升中级职称前，到社区卫生服务机构进行对口支援，每人每年不少于30天；临床科室中级职称（含）以上医务人员每年必须到社区卫生服务机构提供累计不少于15天的服务。

　　医生若无故拒绝到社区，或没有按时完成规定的每年到社区服务的任务，当年不能晋升职称，年度考核为不合格，不能评为年度先进。

　　在同等情况下，优先审批二、三级医院医生通过多地点执业方式到社区卫生服务机构提供服务。医生到社区开展多点执业，将享有与社区医生同工同酬待遇。

　　优待

　　中高职称延迟退休五年

　　未来本市可根据社区卫生服务机构的需求和个人意愿，对社区卫生服务机构具有中高级职称的卫生技术人员采取最长延迟5年的退休政策。延迟退休人员必须在本机构或本区县卫生行政部门指定的本区县其他社区卫生服务机构工作。

　　此外，本市可进一步增加社区卫生服务机构返聘中、高级职称医务人员数量，允许返聘退休护理人员。

　　对于没有满编的社区卫生服务机构，可以在编制内面向社会聘用符合条件的人员在社区卫生服务机构担任合同制社区医生，并签订聘用合同。合同制社区医生在社区卫生服务机构与编制内全科医生同工同酬。

　　拓展

　　社区卫生将办理事会

　　今后，居民代表将可参与社区卫生相关工作内容商定，本市将探索实行社区卫生服务中心“理事会制度”。

　　理事会将由各街道（地区）办事处、乡镇政府统筹协调，由社区居民、有关专家和社区卫生服务机构、区县社区卫生服务管理中心、街道（地区）办事处或乡镇政府人员组成。

　　理事会负责辖区社区卫生服务工作的统筹协调、宣传发动、内容和措施商定及效果的评价。

　　本市未来卫生工作目标

　　社区门急诊占全市三成

　　满意率超85%

　　转诊预约成功率超80%

　　中小学生肥胖率低于15%

　　超35岁高血压治疗率达65%

　　内容来源：《北京市关于进一步推进社区卫生改革与管理工作的意见》

　　本版制图　潘莉莉

　　本版撰文　晨报记者　徐晶晶