广东政协委员：破解看病烦 突破在“中层”(图)

医疗改革牵动民众的心 羊城晚报记者 林桂炎 摄
　　看病难，看病贵，看病烦……看病问题扰攘已久，坊间对看病问题的讨论从未停止。目前，新医改正在稳步推行。连日来，政协人大会议分组讨论中，这又成了众多代表委员们关心的问题。一如往年，来自医疗卫生部门的委员们在医改的措施之外，又结合广东的实际提出了很多切实可行的好办法，这些建议和新医改的措施一起，为根本处理看病烦问题勾画出了一个较为全面的方案———

　　调查 既要看好的，也要看差的

　　“看病烦”是个全国性问题，在广东很多地方都存在，但在各地又有不同的特点。要解决问题，把握广东各地医疗的真实现状无疑是首要任务。很多委员建议，必须加强相关调查，从总体上把握现状，然后再根据各地的不同状况分别进行应对和解决。

　　广州中医药大学针灸推拿学院院长李素荷直陈，过去政协委员调查的基本都是好医院，“我们曾经做过不少考察，当地选的都是比较好的地方，建设得比较好，但内涵不够———人才水平大家都清楚。接下来再做调查，我们既要看好的，也要看差的，了解到真正的情况”。

　　着力 做好基层保障，集中投入资金

　　调查进行的同时，委员们认为更应该找好突破口，逐步实施。南方医科大学校长郑木明委员认为，要真正破解看病烦问题，不应从最大的医院着手，也不该从一直被讨论的乡镇卫生院着手，而是应该从“中层”的医院、比如县级医院做起。

　　为什么呢？郑木明表示，镇级卫生院、村级卫生所设备有限，其他城市里的大医院分布较远，都有局限性。通过县级医院进行辐射，是全面解决问题的最有效的办法。“但现在的情况是，很多县级医院都表示，政府不给投钱的。有的地方乡镇卫生院，每人每年给1万块，但实际上是没有多大作用的，白投了，”他解释说，“如果投在县医院就好了，可以集中投入吸引人才。”

　　郑木明认为，基层的医疗水平还相对落后，尤其是欠发达地区。“省里也算过账，说比以前已经多投了多少，但投入还是相对不足的，”他说，“所以从最基层的老百姓的医疗卫生保障问题做起，办好"中层"医院，是我们最好的着力点。”

　　观念 先讲公平优先，再去考虑市场

　　政协委员陶德胜认为，在破解看病烦问题上，最关键的还是要改变医护人员的观念。“现在广东在进行产业转型升级，政府从效率优先转向公平优先。前30年相对来讲是吃饱了饭，现在讲公平优先，兼顾效率，这也是一个观念升级的过程，是战略上转型升级的过程。在这个过程中，整个社会的观念都要随着改变。”

　　“我们强调公平优先，就不要完全从市场化去看，不要看医院赚多少钱。要公平优先，在医疗改革上看，就要首先弄清什么是基本医疗，我国现在的状况能够达到哪一种水平，这个是最重要的。在这个基础上，再讲市场。”

　　人才 提高人才素质，合理配置资源

　　李素荷委员表示，现在医疗上的很多问题，最终都集中在人才和医护人员素质两个问题上。“现在那么多大学生都找不到工作，但基层的人才又那么缺乏。城乡差别太大了，大学生宁可在城市里不干活也不愿意去农村，只有相关的措施配套做好了，才能让他们下去。”

　　吉喆委员则表示，为缓解农村基层的这种状况，应该在医师考证的过程中对乡村里的医生予以特殊照顾。“乡镇的卫生人才很多，在本地行医多年。但严格按照法律来说，很多都是违法行医，因为他们没有相关的医师证书。考证要求本科毕业，但他们中大多数人学历并不高，中专大专已经算是很不错的了，考证对他们来说实在太艰难。但实际上社会中又缺不了他们。”

　　广州市第一人民医院副院长黄达德委员认为，社区医院同样要加强人才的配备，引导小病患者到社区医疗机构就医，减轻大医院的压力。另外也可以定期组织大医院的医生深入社区为居民服务，将人才的作用发挥到最大。

　　本版采写 羊城晚报记者 鲁钇山 王普 实习生 郑飞 (来源：羊城晚报)