乔布斯患罕见胰岛细胞癌 发病原因不明无法预防

癌症让乔布斯消瘦脱形 IC供图

　　自2003年媒体首次披露乔布斯罹患胰腺癌以来，乔布斯已与病魔抗争了近八年。众所周知，如果真的是胰腺癌，这个“癌中之王”病死率高，90%的病人在诊断后1年内死亡，能活过5年的病人几乎很少见。为何乔布斯发病至今已近8年，难道国外有更为先进的治疗手段？最新的消息是，乔布斯所患的并非恶性程度最高的胰腺癌，而是胰岛细胞癌。

　　乔布斯的病很罕见在胰腺肿瘤中仅占1%

　　江苏省人民医院普外科主任医师徐泽宽告诉记者，真正的胰腺癌病死亡率极高，胰岛细胞癌属于内分泌肿瘤，恶性程度较真正的胰腺癌轻了很多。但这样的病人也是很少见，省人医一年也就十几例。南京军区南京总医院普外科主任医师李维勤也表示，胰岛细胞癌非常少见，在医院里，一年只能遇到一两例。

　　数据显示，在所有胰腺肿瘤中，胰岛细胞瘤只占1%，美国每年新发的胰腺癌病患有40,000多例，而相应的，新发的胰岛细胞瘤只有3000例左右。因此，不难理解为什么报道中称乔布斯所患的是一种“罕见的胰腺癌”了。

　　胰岛细胞癌也有良恶之分

　　徐泽宽说，幸运的是，胰岛细胞癌由于恶性程度较低，所以如果及时手术切除等治疗，生存期还是挺长的，在省人医，患者存活5年以上的还是有的。该病一般分为“有功能”和“无功能”两种，如果是有功能的，那么患者早期表现就是低血糖，而如果是“无功能”型的，那么就会有背痛和肠梗阻的表现。由于乔布斯的个人健康状况透露得非常少，因此具体是哪一种型的胰岛细胞癌尚不得而知。

　　胰岛细胞瘤也有良恶性之分，对结果的影响自然也不一样。虽然笼统地说，胰岛细胞瘤和胰腺癌都可以叫做“胰腺肿瘤”，但这两种疾病的临床表现、治疗方法、治疗结果差别非常大，甚至胰岛细胞瘤、胰腺癌又可以分成许多小类，每一种又有不同。对肿瘤的分类，是为了指导治疗、评价治疗效果，不同种类的肿瘤不能混淆，否则是无法比较的。

　　胰岛细胞癌比胰腺癌要轻一些

　　乔布斯之所以能够和病魔抗战8年，因为这种胰岛细胞癌症状相对而言比胰腺癌要轻许多。李维勤说，严格地区分，胰岛细胞瘤并不能算是胰腺癌。“癌中之王”的胰腺癌是负责胰腺外分泌功能的腺体细胞发生恶变所致，而胰岛细胞瘤是来源于负责胰腺内分泌功能的细胞，即胰岛细胞来源的，属于胰腺神经内分泌肿瘤的一种。

　　这两种癌症的存活率差别很大。徐泽宽介绍，90%的胰腺癌病人在诊断后1年内死亡，能活过5年的病人几乎很少见。胰岛细胞癌通过手术后，如果不发生转移的5年存活率是60%。

　　胰岛细胞癌发病原因不明，无法预防

　　李维勤告诉记者，胰岛细胞癌的发病原因目前还不清楚，这种病无法预防，与个人的体质和基因都有关系。乔布斯是通过健康体检发现有癌症的。在中国很多人最初的症状是低血糖和经常昏迷。不容易很快发现，知道昏迷次数增多到医院检查后才发现是胰岛细胞癌。

　　同样胰腺癌也不容易发现， 胰腺位于后腹腔，胃的后面，胰脏头部靠近十二指肠，尾部则靠近脾脏，因所处位置较深，本来就不易被发现有异常，且极易转移至肝脏、淋巴结、腹膜。 再加上胰腺癌，初期多半没有症状，等到有临床症状，往往只有上腹部不适、胃口不佳，也常被误以为是胃溃疡、胃发炎，也会丧失治疗先机。

　　早期胰腺癌并非多数无症状，只是症状隐蔽和无特异性，对下列情况在排除其他疾病后，应高度怀疑胰腺癌，如上腹不适、消化不良、腹痛、黄疸、恶心、呕吐、消瘦、腹泻、突发糖尿病等。

　　徐泽宽提醒，应加强对高危人群的监测，尤其是符合以下情况的市民朋友应当每年做一次体检，及时发现病情及早接受正规治疗。

　　乔布斯病情回顾

　　2004年：乔布斯对苹果员工表示，他已经接受了手术，成功切除了胰腺癌变肿瘤。他在致员工的电子邮件中表示，虽然一般情况下胰腺癌前景不容乐观，但所幸的是他患的是一种非常少见的胰腺癌类型，可以治愈。他并不需要进行化疗或放射治疗。

　　2006年：一些人认为乔布斯在《计算机世界》开发者大会上的主题演讲太过稳重，缺乏一贯的活力和激情，这令人感到失望，并引发了其他方面的担忧。一些人质疑他为什么在演讲时还需要其他人的协助。但苹果否认了这些传闻，表示乔布斯的健康状况很好，公司并不知道这些传闻从何而起。

　　2008年3月：《财富》杂志发表文章，表示乔布斯隐瞒癌症病情消息长达9个月，随后才向外公布了患病消息。该文章称，在获悉诊断结果后，乔布斯曾考虑完全不接受手术。乔布斯拒绝对此发表评论。

　　2008年6月：旧金山WWDC大会上的照片显示，乔布斯面容消瘦。这再度引发了有关他健康状况的传闻。Apple Insider报道，苹果发言人表示乔布斯近几周来受到小病困扰，但他还是抱病出席了此次大会，认为有必要在这个年度开发者大会上发表主题演讲。

　　2008年8月：Gawker报道，彭博财经通讯社决定更新长达17页的乔布斯讣告信息储备，但在更新过程中不慎将讣告公开发布，随后又很快撤销了这则讣告。该讣告中的乔布斯享年和死因处都留有空白，等待添加。

　　2008年12月：乔布斯表示他不会在2009年的Macworld Conference and Expo大会上发表主题演讲，这再度引发了人们对他健康状况的担忧。

　　2009年1月：乔布斯对苹果员工表示，他正在接受荷尔蒙失调症治疗，这种疾病夺走了他身体所需的蛋白质。但他当时表示将继续领导公司。不过仅仅一周之后，乔布斯就宣布健康状况比最初想象的更为复杂，他将病休6个月，在此期间蒂姆·库克(Tim Cook)代行苹果CEO职务。

　　2009年6月：消息传出乔布斯成功接受了肝移植手术。此前《华尔街日报》就曾报道乔布斯在两个月前就接受了肝移植，但当时报道没有指明消息来源。苹果发言人史蒂夫·道林(Steve Dowling)当时对CNN表示，乔布斯计划在6月底重返苹果，公司目前没有进一步的消息透露。

　　2011年1月：在乔布斯接受肝移植手术一年半之后，苹果宣布乔布斯再次病休。乔布斯在致员工的邮件中表示，他深爱着苹果，希望能尽快重返岗位。同时，他的家人及他本人都希望外界能尊重他的隐私，他对此深表感谢。尽管在此期间苹果日常事务由库克负责，但乔布斯还是数度出现在苹果的一些重要活动上。

　　2011年8月：乔布斯在2011年8月24日宣布辞去苹果CEO职务。乔布斯致信员工表示，他一直在说，如果有一天他本人不再能够履行苹果CEO职责，则会第一时间告知员工。不幸的是，这一天终于到来了。

　　2011年10月5日：苹果宣布乔布斯辞世。

　　产品市场反应平淡

　　乔布斯传记升温

　　乔布斯走了，与乔布斯有关的产品受这个事件的影响大吗？记者昨天去南京的苹果专卖店和书店探访。

　　苹果专卖店很平静

　　有别于北京苹果专卖店市民自发悼念乔布斯不同，南京的苹果专卖店内和平常没什么不同。

　　记者下午两点钟在珠江路一家苹果专卖店看到，店内只有两三个顾客，据销售人员介绍，昨天的人流量并没有特别增多，销售量也和长假前几天差不多，“暂时还看不出乔布斯去世对苹果产品销售的影响。”

　　销售人员告诉记者，依据以往经验，苹果产品热销一般都在新品发布的季度，和节假日这些因素没什么关系。目前，苹果公司刚刚出新品iphone 4S，但是国内买到还要等一段时间，所以并没有采购高潮。不过销售人员推测，乔布斯去世的市场反应可能没这么快，毕竟是在节假日，一些人还没有得到消息，“也可能一些老产品会热销，而且iphone 4S推出来，iphone 4也下调了价格。”记者在网络上看到，一些“果粉”表示的确有这样的计划，有人说，随着iphone 4S的推出，iphone3可能成为古董，正在考虑买一个收藏。而一些从来不碰苹果产品的人，也说为了向伟大的天才表达最后的敬意，要去买一台ihone。

　　记者后又前往德基广场的苹果专卖店，店员也称人气和销售量和平日里没有什么不同。

　　乔布斯传记“升温”

　　和苹果产品的平静相比，有关乔布斯的书籍在昨天升温很明显。

　　记者在大众书局看到，进门处的“文学、经济、社科畅销书推荐书”书架上，就有《爱乔布斯》《活着就为改变世界》《乔布斯传》《追随内心》四本乔布斯传记，位置非常醒目，不断有刚进门的读者在书前停留翻看。

　　据经管类图书主管介绍，昨天店内从早上起就有不少读者翻看乔布斯传记。有人特意为买这本书而来，也有不知情的读者看到简讯后很震惊，买下一本作为纪念。据统计，到下午5点半时，共有9本《乔布斯传》和8本《活着就为改变世界》售出，分别是昨天经管类图书零售的第一名和第二名。

　　购书的女读者赵女士告诉记者，并不是只有热爱科技的人才悼念他，也不光是只有苹果控才读他的书，“他的书里有很多人生哲理，让人受益匪浅。”

　　淘宝网上一家销售《乔布斯传》的店家销售记录显示，昨天销售出43本（截至昨晚7点），这个量是之前几天的销量总和。而在卓越、当当这些网上书店中，《史蒂夫·乔布斯》也在网站首页位置告知读者开始了网络预订，这本书将于2011年11月21日全球同步发售，预订的读者很多。有外媒报道，由于乔布斯去世的消息，在美国网站Amazon.com预订乔布斯传记的订单猛增。

　　快报记者 王凡

　　快报记者 刘峻 安莹