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新快报记者 梁瑜 通讯员 黄治才 吴剑鹏
今年3月8日是第七个“世界肾脏日”，今年的主题是“捐献肾脏，延续生命”。据了解，在中国慢性肾脏病的总患病率约为10%，而其中的1%就可能会发展为尿毒症。南方医院广东省肾脏病研究所张训教授、王国保教授、付绍杰教授共同呼吁公众，抛弃传统观念，正确对待疾病和死亡，加入到器官捐献志愿者队伍中，让生命得以延续。
典型病例
30岁吴先生：尿毒病透析4年仍在等肾
做会展设计工作的吴先生刚三十而立，但他已经是一名做了4年血液透析的尿毒症病人。“2006年结婚半年后，我在公司安排的例行体检时，发现肌酐值偏高。”吴先生说，没想到一体检就发现已经是肾衰。治疗了一段时间后已是尿毒症，因为没有肾脏可供移植，他只能做肾替代治疗血液透析。
吴先生称，现在他每周透析3次，每次4小时，每隔一天透析一次。他有过2次配型，结果都失败了，只能继续透析维持生命。“以前，要花6000～7000元/月，现在有医保了，要1000元/月左右。”他说，在南方医院里像他一样等肾的病人有四五百人。
很多病人在等肾中死去
像吴先生这样的尿毒症病人，全国有200万名，每年还增加十多万名。我国血液净化治疗奠基人之一、著名肾脏病学专家、南方医院广东省肾脏病研究所张训教授对新快报记者表示，我国慢性肾病发病率约10%（其中肾小球肾炎占一半以上），其中1%可能延缓发展成尿毒症，每年新发的尿毒症病人占我国总人数的万分之一。
他指出，目前对待尿毒症要么替代治疗（也称“洗肾”，包括腹膜透析和血液透析），要么肾移植。替代治疗无法完全解决尿毒的问题，不能恢复肾功能，只不过是代替肾脏行使其排毒功能。长期的血液透析后，晚期尿毒症患者会出现明显的全身脏器损害、并发症严重且增多，如视力减退或失明的比例较高，明显地影响患者的生活自理能力。“上世纪60年代开始的透析治疗，是让人活下来了，但生活质量赶不上成功进行肾移植的病人，他们离不开医院，找工作非常困难。”该所付绍杰教授也表示，成功得到肾移植的病人，能像正常人一样工作生活，而“洗肾”病人一旦不透析，肌酐就积累，导致严重并发症。
张训称，肾移植则被公认为是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的最佳治疗方法，但现在的最大问题就是肾源少。付绍杰称，这几年手术成功率和术后存活率都已大大提高，10年移植肾存活率可达80%以上！我国最早成功实施的肾移植术，术后患者至今已生活了30年。但是，我国每年能得到肾移植的“幸运者”仅五六千人。付绍杰称，绝大部分尿毒症病人没有配型成功的肾能及时有效地进行肾移植手术。“很多病人在等待移植的过程中失去生命！”
肾源不足与观念守旧有关
“我国每年有10万人死于车祸，如果他们能将自己的器官捐献出来，就能拯救很多人！”他还举例说，按照新加坡人体器官移植法规定，死者如生前没有主张退出，其死后就能捐赠器官。
“曾有一位脚趾坏死的老奶奶，医生建议切除坏死脚趾，否则有感染致命的风险，但家人说要开家庭会议讨论，结果还没讨论出结果，老奶奶就因败血症过世了。”张训称，“当问他家人后不后悔没赶紧给老人做手术时，他们说不后悔，因为留了全尸。”他称，这种旧观念阻碍着器官捐献的发展。
专家介绍，2010年4月，全国160多家拥有器官移植资质的医院开始试点“中国器官分配与共享系统”，这个系统是卫生部为规范器官移植建设的八大系统之一。此前，中国红十字会在卫生部的委托下，开始在16省市试点器官捐献体系。根据分配原则，获取器官的医院有优先使用权。如果这家医院放弃使用，它将按照市、省、全国逐级进行共享。该所王国保教授称，为避免移植器官的浪费，呼吁各地政府、红十字会成立“器官银行”，更充分、合理地利用资源，以利器官移植更快更有效。
新快词典
慢性肾病、肾衰和尿毒症肾病是个慢性进展的疾病，肾炎属于肾脏病的早期，如肾炎治疗不及时或措施不当，演变为慢性肾功能不全，严重就会发展到慢性肾衰，晚期即为尿毒症。
相关链接
多国器官捐献现状
西班牙：每百万人中34.38人捐献。
美国：每百万人中有26.5人捐献器官。
英国：每4个人中就有1个人愿意捐献自己的器官。
中国：每百万人中仅有0.03人捐献器官。
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