免费药高价售卖 陕西结核病防治院涉嫌违规收费

　　大洋网讯(广州日报记者)国家卫生部明文要求免费提供给结核病患者的抗结核药，在陕西省结核病防治院竟然公开销售，和其他常规药品一样出现在住院病人的每日费用明细清单里面，而且价格不菲。有人质疑这种行为涉嫌违规，针对这些质疑，连日来，广州日报记者采访了陕西省结核病防治院的工作人员和住院患者以及卫生部的相关专家，探讨这一涉及广大患者切身利益的行为是否涉嫌违规，以及该如何保证国家的这一惠民政策落到实处。　　

　　2007年8月4日卫生部《结核病预防控制工作规范》

　　肖海海拿着医院给他的部分费用清单，这张单子显示：从3月10日到13日，4天的费用竟然达到5783.58元

　　72岁患者没钱交费回家等死

　　2012年3月22日，在世界预防结核病日即将来临之时，陕西省彬县新民镇赤白村四组72岁的老人肖海海绝望地离开了陕西省结核病防治院，准备回家 “自生自灭”。记者在肖海海的病房见到他的时候，他正坐在一张椅子上，眼含泪水，腰间一根导管连着一个塑料袋子，袋子里已经有半袋的黑黄色的水，那是他排出的胸腔积液。老人站起来，一手提着装着积液的袋子，一手扶着病床的栏杆，一点点的挪动着，步履蹒跚的移向洗手间。据老人的儿子肖小明介绍：老人患有严重的结核病，先后两次在陕西省结核病防治院治疗，都是因为家里借的钱花光后，没有能力继续支付高昂的医疗费用而被迫离开医院的。老人30岁的儿子肖小明也身患结核病，丧失劳动能力。肖海海的老伴儿也同样被怀疑患有结核病，由于病情相对较轻，担心治病花钱，至今没有前往医院检查治疗过一次。老人的女儿女婿去年也是因为患病无钱治疗而双双喝药自杀，留下三个未成年的孩子在肖海海家寄养。如今基本上处于无人看管的状态，整天流落街头，由于没钱为他们做检查，因此也无法知道他们是否也被感染上了结核病。他们一家承包了几亩田地，靠种植庄稼每年积累一点钱，只有在肖海海和肖小明的病情严重后才敢到医院治疗，钱花光后回家熬着。肖小明说：他和父亲两个人治病已经花了六七万元，现在家里外债累累。记者看到肖海海手里拿着的一张住院病人每日费用明细单，上面显示：从3月10日到13日，4天的费用竟然达到5783.58元。 “这次来医院一共13天，就花光了借来的1万多块钱，医院催着让再次交费了，但是我们已经没有钱了，只好回家，让老父亲自生自灭等死吧!都说结核病国家免费治疗，可是我们两个人在这家医院治病前后加起来都花六七万了，一分钱都没有免过啊!”肖小明的儿子无奈地说。

　　调查：免费药全部收费

　　记者在陕西省结核病防治院的几个病区随机采访了一些患者，结果发现：这些住院病人的医疗费用基本上都是高达平均每天1000元左右。而内七科一患者手中从2月27日到3月21日的费用清单上显示，不到一个月的时间，费用累计居然高达42076.48元!

　　2007年8月4日卫生部出台的《结核病预防控制工作规范》中明确提出：患者使用国家免费抗结核治疗方案治疗的抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、注射器、注射用水等是不需要交费的。而在陕西省结核病防治院的每日费用清单里：0.4G每支的利福平注射液单价是33.20元;0.25G每片的盐酸乙胺丁醇单价为0.23元;0.25G每片的吡嗪酰胺片单价为0.14元;0.1G每支的异烟肼注射液单价0.60元。另外，卫生部明确要求免费的结核菌涂片检查也被以每次5元的价格收费。

　　解释：临床医院不需要执行国家这项政策 在陕西省结核病防治院医务科，当记者询问医务科科长陈其亮他们医院是否属于定点结核病治疗机构时，陈科长说：“这还用问吗?你出去看看我们门口挂的牌子就知道了。我们是三甲医院!”但是，当记者进一步询问，既然是定点的结核病防治机构，为什么没有按照卫生部的文件规定实行免费医疗时，陈其亮科长居然说：“我们从来没有收到过这方面的文件，不知道国家有免费政策。” 而该医院院长办公室的一位自称能代表医院的男子在电话中解释说：陕西省结核病防治院是陕西省卫生厅发文指定的结核病定点治疗医院。但是，国家卫生部关于结核病免费的政策只是在各县的疾控中心执行落实，而陕西省结核病防治院是一家临床机构，和疾控中心不是一个系统的，因此不需要执行卫生部的这项政策。

　　专家：定点医院不执行结核病免费政策涉嫌违规

　　一位要求匿名的卫生部结核病防治管理专家看了记者提供的陕西省结核病防治院的几份每日费用清单和患者病历后生气的说：“国家指定的结核病定点治疗医院不执行国家结核病免费政策涉嫌违规。在这家医院治病，居然有如此高的医疗费用，老百姓真的难于承受!” 针对卫生部规定的免费抗结核药收费问题，这位专家说：从2002年，我国就开始陆续实行结核病基本治疗免费政策，到2005年1月21日，卫生部下发文件：为了进一步加强结核病防治工作，在对涂阳和重症涂阴肺结核病人免费治疗的基础上，我国逐步开展初治涂阴活动性肺结核病人的免费治疗工作。同时，为了规范初治涂阴活动性肺结核病人的免费治疗管理工作，卫生部还组织专家制定了《初治涂阴活动性肺结核病人免费治疗管理指南(试行)》，明确提出结核病免费治疗范围包括：1、结防机构按照国家统一的化疗方案提供免费抗结核药物异烟肼、利福平及吡嗪酰胺;2、治疗前拍摄的一张胸片;3、治疗前及治疗期间4次痰涂片检查。2007年8月4日，卫生部又印发《结核病预防控制工作规范》的通知，再次强调了结核病免费治疗的指导意见。这位专家还指出：目前，结核病免费药的采购资金由中央财政提供，下拨到各省相关部门。而这家卫生部门指定的结核病定点治疗医院妄想靠打擦边球的方式来谋取私利，这是对老百姓不负责的行为，明显加重了病人的负担。“既然是定点医院，就应该不打折扣地执行卫生部的文件规定!”

　　广东：正在试行耐多药肺结核病患者免费治疗广东省结核病控制中心主任钟球在接受记者采访时透露：广东省在治疗结核病方面一直走在全国的前列，不但严格执行国家规定范围内的免费治疗结核病方案，还正在积极争取针对耐多药肺结核病患者实行免费治疗，目前已经有部分市县开展此项试点工作。据钟球主任介绍：从1992年广东就开始实行结核病免费治疗，现在，从中央到省市县各级政府每年投入专项资金一个亿用来防治结核病。目前广东结核病治疗免费对象不仅限于广东户籍人口，而且包括在广东居住3个月以上的外来人口，只要凭着当地办理的暂住证，就可以享受和户籍人口同等的待遇。据悉，为了保证所有患者都能享受到国家免费治疗结核病的政策，广东省对于一些县级结核病防治机构没有能力收治的危重病人，当病人被转往县人民医院感染科治疗的时候，结核病专业防治机构将提供国家规定的免费抗结核药物，并送到病人所在的医院。同时，钟球主任还强调：并非结核病治疗期间的所有检查和用药都是免费的，目前免费范围主要包括：基本的检查费用，国家统一化疗方案提供的免费抗结核药物，以及管理指导和复查费用。而住院的床位费、患者自购的其他抗结核药物以及并发症的治疗等费用都不是免费的。“新发现的结核病，只要迅速到结核病防治机构治疗的话，90%以上都能治好的，而且能够享受到国家提供的免费优惠政策。”