北京医改拟推广医药分开 预约挂号为慢性病设计

　　看病贵有疏解 看病难须攻坚

　　对话缘起

　　今天上午，刘淇同志所作的工作报告指出，北京要深化医药卫生体制改革，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，加强公共卫生服务体系建设，大力提升医疗服务和疾病防控水平，优化医疗资源配置，着力解决群众的看病就医问题。为此，记者对参加市第十一次党代会的北京市卫生局局长方来英进行了专访，请他就市民们关心的医药卫生问题进行了解答。

　　关键词：医药分开

　　记者：未来5年北京医改将在哪些方面攻坚？

　　方来英：过去5年来，北京的卫生服务能力得到了充足的发展。比如，仅去年，北京市一年的门急诊总量就已经达到了1.6亿人次，住院病人达到200万人次。在5年前，我们还在讨论，是不是北京的门急诊总量能过1亿人次。

　　看病贵的问题在北京已经得到了很大的疏解，在“看病难”方面已经比5年前有一定的进步，但是肯定还不够。

　　公立医院改革方面，北京选择了5家三甲医院做试点，包括支付方式的问题，包括医药分开的问题，包括医院治理结构的问题，5家医院分别承担了不同的试点任务，所有的试点都是向大家认为矛盾最深、最难的点来下手。

　　从7月1日起，友谊医院将开始试点实施医药分开的制度设计，比如新增设立了医师服务费、药品实行进价销售等。这种新制度设计着眼于未来，如果成功，就要在全市推广。

　　我们还建立了29项指标的监测体系，来对医改试点进行监测。希望一个季度之后，我们回过头来看看，医药分开试点取得了哪些效果，看看医疗行为会有什么变化，会不会趋向于更加理性合理，看看患者的就医行为会有什么变化，手术量、大型设备检查量等技术指标有什么变化。

　　关键词：血液供应

　　记者：最近有的城市出现了“血荒”，一些患者急需输血却找不到血源，不得不在网上求助，希望能有人帮忙献血。北京的血液供应现状如何？

　　方来英：由于服务总量迅速增长，血液供应紧张是客观现实。今年上半年，市属医院服务总量和去年相比增加了18%，这是相当大的一个增长速度，意味着有更多的手术要做。

　　有许多患了疑难杂症的外地患者来到北京求医，需要用血的病例肯定多。但是在市民的义务献血支持下，在医院开源节流的举措下，北京总体血液保障能力还是不错的，北京现在每天能够保障全市一周的用血量没有问题。

　　我们有个计划，要推动献血点数量的增加和献血小屋的建设，鼓励团体无偿献血，同时建立献血志愿者队伍。

　　关键词：预约挂号

　　记者：有市民反映预约挂号的等候周期太长，打电话只能预约一两个月之后的号。如何解决这一挂号难问题？

　　方来英：预约挂号的周期要好几个月，好多人不理解。这涉及到一个医学概念，对于绝大部分病人来说，得的其实是慢性病，是可以择期治疗的。比如，有的病人选择今天早晨手术还是选择明天早晨手术根本没有区别。有急性病的患者可以选择看急诊，预约挂号本身就是为另外一个体系设计的。

　　更要强调的一点是，希望大家支持“层级就诊”。专家号源肯定是紧缺资源，希望大家能够从普通科室门诊、社区医院开始救治，70%到80%的病其实在普通科室门诊都能得到解决。

　　本报记者 张楠 J204