江苏两名H7N9患者病情稳定 曾出现过“白肺”

　　医护人员应对新一轮H7N9更淡定

　　进隔离负压病房只戴口罩不用全副武装

　　2014年伊始，江苏连续发现两例H7N9禽流感患者，都在南京，一男一女，均为54岁，消息一出，引起了很多人的关注。昨天，现代快报了解到，其中一位男性患者，虽然一度出现过“白肺”危险状况，但是总体病情平稳。另一名女性患者，目前已经撤下呼吸机，病情平稳，有望一周左右出院。昨天，鼓楼医院重症医学科主任顾勤说，与去年那一波疫情相比，医生的应对更为淡定，不用全副武装，只需戴口罩进入负压病房。

　　实习生 曹亚琴 现代快报记者 刘峻

　　名词解释

　　白肺

　　一般是指重症肺炎在X光检查下的表现，肺部显影呈一大片白色状而得名。一般正常人，X光检查下应该是“黑肺”，“白肺”说明患者的肺部创伤很重。

　　1月8日，省卫生厅通报，江苏确诊1例人感染H7N9禽流感病例。患者屈某，女，54岁，现住南京市。这是H7N9疫情时隔半年后再次出现。

　　现代快报记者了解到，这名患者在南医大二附院就诊。南医大二附院感染科主任冯旰珠告诉记者，患者来的时候，病情非常危重，一下子就“白肺”了，呼吸非常困难。因此抢救的时候，用了气管插管，呼吸机上了一个星期。目前病人已经撤下呼吸机，神智恢复了清醒，病情也稳定了。“我们乐观估计，这个病人大概一个星期左右就能出院了。”冯旰珠说。

　　已撤呼吸机，有望一周内出院

　　第1例患者

　　省卫生厅1月10日通报，江苏新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例。患者男，54岁，1月9日下午被确诊。由于这是两天内发现的第二例H7N9禽流感确诊病例，因此一度引起了大量的关注。这一例患者，就在鼓楼医院救治。

　　“神智是清醒的，也能与我们交流，病情目前是稳定的，已有点好转，肺部的症状正在改善。”顾勤说，相比去年鼓楼医院接诊的6例H7N9危重患者，2014年这一例患者病情要轻一些。

　　与前6名患者一样，这一例病人仍然住在鼓楼医院负压病房，病房内空气“只进不出”。

　　顾勤说，去年接诊的6例重症H7N9患者，有着完全相似的五大症状，一是“白肺”，二是肾脏衰竭；三是破肺，也就是专业说的气胸；四是休克；五是心脏衰竭。

　　2014年最新接诊的这一例男性患者，虽然也有“白肺”症状，但是其他器官都是正常的。所以患者没用气管插管等抢救措施。

　　第2例患者

　　相比上一波疫情，这名患者病情轻

　　救治H7N9病人

　　医护不用全副武装，一般防护即可

　　由于前面6例患者，有5例经过抢救后，都有了很好的恢复。因此鼓楼医院重症医学科主任顾勤负责的医疗团队，对于眼下这一例病人，也是应对从容。“我们跟患者说，不要怕，因为那么多比你还重的病人都恢复了。”顾勤说。

　　接受采访时，顾勤说得最多的字就是“淡定”，淡定是因为有信心，对这个病毒也越来越了解。在去年的抢救过程中，医护人员必须穿着一次性隔离服进负压病房。

　　“现在进负压病房，我们不用像上次那样全副武装，只需要戴口罩，一般防护即可。”顾勤说，从各项研究来看，这个病毒传播能力也非常有限，因此这样的防护也够了。相比去年的紧张状态，医护人员心态显然轻松了很多。

　　心态虽然轻松，但是工作却一点不能松懈。”目前这个病人，仍然是有一个团队在服务，24小时跟踪身体各项指标变化，我每天晚上，即使不在病房，也会与医生用微信，交流最新的情况。“顾勤说。

　　除了医治现有的病人，顾勤还有一项重要的工作，那就是会同其他专家，审读“片子”，排除疑难肺炎。