昨日，广东省卫生计生委通报，广州市和阳江市分别确诊1例人感染H 7N 9禽流感病例，目前两患者病情危重，都在给予“达菲”治疗。其中，广州病例由佛山输入而来，阳江病例已增至3例。截至1月6日，广东省共报告8例病例，按患者居住地统计，深圳1例、佛山1例、惠州1例、东莞2例、阳江3例。
广州病例从佛山输入，病情危重
据通报，广州市报告病例的患者为谢某，男，47岁，高州人，居住在佛山市南海区里水镇，从事禽类销售和运输工作。谢某于2013年12月25日发病，稍早前就曾在佛山市内医院进行治疗，随着病情进行性加重，于1月3日下午至广州医学院第一附属医院治疗，目前病情危重。
据悉，在3日转送广医一院后，医院立即对其进行了对应的治疗，包括服用抗禽流感特效药物“达菲”，对其肺功能进行维护等工作。4日晚间，医院采集患者血液样本送交广州市疾控中心进行检测。该中心经连夜检测，于5日上午发现为H 7N 9阳性。实验室结论同时迅即发送至广东省CD C复核。
“由于该病例非广州本地感染病例，为输入型病例，包括病情监控、密切接触者状况等流行病学调查工作由佛山相应部门和收治医院随后跟进。”广州市疾控中心相关人士表示，目前，广州市卫生行政部门、疾病预防控制中心已启动包括重症肺炎，有接触史的流感样病例的排查直报机制。“截至目前，广州尚未有本地的不明原因肺炎病例，排查对象均为阴性。”
佛山市疾控中心副主任陈抒豪介绍，包括家属和从业人员的52名密切接触者暂未发现异常情况，以700余名从业人员为主的可疑暴露人群健康状况追踪工作也在紧张地进行当中。
据了解，佛山市已对患者购买家禽的南海区大沥桂江三鸟批发市场、黄岐永盛市场采取临时休市措施，进行全面清洁消毒。对市场内从业人员实施为期1周的健康监护。
阳江新增病例与此前病例无关联
阳江市报告新增病例的患者为李某，男，71岁，农民，居住在阳东县东城镇。2014年1月1日晚发病，1月2日晚到阳江市人民医院门诊治疗，1月4日病情加重收住入院，给予“达菲”治疗，目前病情危重。已对65名密切接触者进行医学观察，均未发现异常。
通报称，患者无明确活禽接触史。广东省疾控中心首席专家、传染病防控所所长何剑峰说，虽无接触史，但患者也去过农贸市场。截至目前，阳江市已有三例人感染H 7N 9的病例，这一病例与此前的其他病例是否有关联？“没有关系，病人在不同的区域，就像一个在荔湾，一个在天河。”何剑峰说。
深圳H7N9病患病情好转
春节前可出院
南都讯 记者文婷 昨日，深圳唯一一例人感染H 7N 9禽流感患者欧某的病情已得到控制，目前恢复良好，除意识已完全清晰外，亦可进行对话。深圳市第三人民医院院长周伯平表示，若无意外，患者可在过年前康复出院。
去年12月19日，欧某被确诊为深圳首例H 7N 9禽流感患者，被转送到深圳第三人民医院救治。因为病情危重，诊断为重症肺炎，且出现败血症和多脏器损伤等症状，无自主呼吸，需要靠呼吸机来辅助呼吸。之后出现超级细菌感染，对普通药物产生了抗药性，多器官出现衰竭，医院不得不紧急从香港调派来抗菌药物。两周前，欧某脱离呼吸机。
周伯平表示，目前的治疗证明，达菲对于治疗禽流感初期的患者有比较好的疗效，没有过度紧张的必要。目前欧某可以自己进食，不过因为他是过敏性体质，在治疗过程中产生了药物性皮疹，另外下肢还有静脉血栓症状和其他的一些并发症。
释疑
休市能否杜绝病毒传播？
答：只能减少病毒暴露
“这个病毒在自然界中是长期存在的，我们要做好长期准备。”何剑峰说，从现有研究来看，目前H 7N 9病毒还未发生变异，暂无持续人传人的证据。目前出现的H 7N 9病例以老年人居多，且80%以上的感染人群跟活禽市场有直接或间接的关联，“我们估计感染可能跟市场环境污染有很大关系。”
元旦前夕全省活禽市场已两次休市消毒，是否有效？“这两个病例发病都是在元旦前，活禽市场消毒还是有效的。”不过，何剑峰说，活禽市场来往多，消毒后新的家禽又进入，且活禽带毒但不发病，休市的措施只能减少病毒的暴露，但不能完全杜绝。“治标不治本，但是目前最好的方法了。”
避免活禽接触可防病？
答：专家观点不一
华南农业大学动物科学学院首席专家、禽流感专家组专家毕英佐曾表示，流感病毒无处不在，但人感染的机会很少，“患者到访活禽市场”“去农家乐吃鸡感染”等说法被放大，“这么多人天天去活禽市场没有感染，而且至今没有在养殖场中分离出病毒。”且有专家研究，H 7N 9感染人群中，城市人高于农村人，“农村谁没有养几只鸡，为什么城市发病率高呢？”他认为，“避免接触活禽”等提法是完全没有根据的。近日也有肇庆灵莲畜牧有限公司总经理张斌给钟南山院士写了一封公开信，称专家“现阶段防范H 7N 9最关键的手段是少或不接触活禽”的言论不科学，对家禽业造成了巨大伤害。
何剑峰称，在家禽市场明确有分离到病毒，减少活禽暴露的说法并没有错误，“就像吸烟一样，提倡不吸烟难道有错误吗？都是为了减少患病机会，不同的专家可以有自己的意见。”
防护贴士
●平时注意个人卫生，尽量不要与禽鸟接触，接触禽鸟后要勤洗手；
●不吃未煮熟禽类的蛋和肉；
●如有发热、咳嗽、头痛、全身不适等呼吸道症状，及早就医;
●勿食病死禽鸟肉和购买来源不明的禽鸟类产品。
统筹：南都记者 阳广霞
采写：南都记者 阳广霞 王道斌 周松柏 黄文冠 田海燕 郭文杰 通讯员 粤卫信 罗伊珊(佛山、珠海地区读者详见A读本)
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