广州：医院不会停止儿科急诊 如有将责令恢复

广州市卫计委党组书记唐小平。信息时报记者 陆明杰 摄

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　　广州多家医院近日贴出了儿科门诊“急诊限诊”告示。针对此消息，昨日广州市卫计委党组书记唐小平在接受采访时回应表示，根据他掌握的情况，“医院并没有停止儿科急诊，一旦发现将责令其尽快恢复”。

　　事件回顾

　　多家医院贴出“急诊限诊”

　　2月1日，广医二院、广东省水电医院、广州市中西医结合医院也贴出了类似的“急诊限诊”告示。记者了解到，3家医院启动“急诊限诊”全因近期儿科医生陆续辞职，本已紧张的人手，变得更加难以调配。广医二院已经有2名医生辞职，省水电医院也出现2名医生辞职，该院医务处表示，夜诊停诊后，夜班只会配备1~2名医生。面对儿科医生流失，医院在待遇方面考虑向儿科医生倾斜，但出于公平考虑，收入仍不会与其他科室医生相距太大。另一方面正大力招聘儿科医生。

　　部门回应

　　“没有医院说会停诊”

　　“根据我掌握的情况，没有医院说会停诊，晚上两点到第二天早上八点是有人值班的，只是没有病人的时候，医生就可以休息，有病人的时候护士一叫他们就过来了，也没有限诊，随时都有人。”唐小平表示，在消息传出后，昨日有相关医院的院长打电话给他专门说明情况，表示并没有实行急诊停诊或限诊。

　　如果有医院停诊的话，卫计委会怎样处理？唐小平表示，卫计委肯定是不主张不支持，如果有发现也会责令他们尽快恢复，“如果真的是人手紧，会督促医院调配好内部资源，想办法解决。”

　　建议以“工作量”定待遇

　　对于目前儿科医生流失问题，唐小平认为这跟目前医院考核体制以及儿科医生待遇不高相关，“儿童的药也便宜，检查也便宜，创收少嘛，但是工作量大，比较辛苦，还有风险也大，稍微弄得不好，家长意见也大。”他认为，目前儿科医生的劳动强度和待遇收入不相称是其中重要的原因。

　　唐小平表示，医院在对儿科医生绩效考核方面不能够跟收入来挂钩，应该跟工作量、劳动强度、风险来挂钩，“其实现在很多医院已经是这样做了。”

　　唐小平指出，医院内部的机制非常重要，“比如说我在市八医院做院长的时候，艾滋病的医生护士的风险很大，谁都不愿意做，后来医院在当时平均奖金才一千多的基础上，给他们每人另外补贴五百块钱，解决了人员短缺的问题。”他觉得对儿科医生也可以推广这种做法。

　　唐小平同时表示，政府也要采取相应措施，比如儿科医生的补贴、开设儿科床位的补贴等等，“但这些要经过调研，要拿出数据才可能制定相应的政策，我们目前正在做这一步的工作。”

　　委员声音

　　医护人员价值无体现

　　市政协委员、广州市第八人民医院院长尹炽标认为，现在儿科缺人的问题，以及医院离不开检验和药等问题，归根到底都是医疗服务价格的问题，他倡议该小组共同提出一个推动医疗服务价格改革的提案。

　　尹炽标说，整个医疗服务价格里面，定价权在政府，政府对药厂很慷慨，几乎所有药物都给药厂开放，养活了一大批药厂。但医疗服务里面不一定需要那么多的药物。由于药品里面有利润，所以医生不得不开大处方，从用药方面来养活医院。其次则是医疗设备厂，如今大设备每个医院都要搞，如果不搞的话，医院的钱不知道要从哪里来。

　　“政府的钱就是没给到最吃亏的医护人员，医护人员的劳动没有价值体现，医生做手术没钱赚，护士做护理没钱赚，逼着医护人员从药物、设备里面来赚钱。”尹炽标说，药品和设备的利润其实都在采购环节中，国家投再多的钱，医院也不能获利很多。

　　因此，尹炽标认为政府的钱投错了地方，应该重新定位服务价格，特别是要给医生诊金。

　　儿科医生无奖金收入低

　　市政协委员、广州市皮肤病防治所所长张锡宝认为，从关爱下一代的角度来讲，让医生能够安安心心地给儿童看病，保护下一代发展出发，采取个别差异化解决的办法，先把儿科医生诊金提高，政府考虑起来可能会更现实。

　　儿科的用药很少，根据儿童的体重来定药量，一个处方开出来可能也就几元钱。张锡宝说，“我曾经遇到一个患者，我给他开了30粒药，但是一粒药要吃5天，我还要给他解释，回去把一粒药分成5分，每天吃一份，这么多一盒药得吃多久？”

　　张锡宝认为，对于儿童来说，肯定是有病了才去看的。如果国家能够把儿科医生的诊金包了更好，但现在没有这样的政策，儿科医生没有别的东西可以创收，有了诊金，至少可以用自己双手赚一点钱，在医院考核的时候能够拿到一点基本的奖金，院长也没有太大的压力。

　　张锡宝说儿科医生都是没有奖金的，儿科医生的工资在医院里也是最低的。其他医生辛辛苦苦一个月，可能拿8000元；儿科医生可能到头来才3000元，而且还是更高危的工作。一个儿科病人，多则6个大人陪着去，医患矛盾也非常突出。

　　医院在对儿科医生绩效考核方面不能够跟收入来挂钩，应该跟工作量、劳动强度、风险来挂钩。其实现在很多医院已经是这样做了。