专家承认重复使用
之所以要以5月20日为界,因为这一天国家药品监督管理局发布了《关于进一步加强医疗机构一次性使用医疗器械监督管理工作的通知》,在该通知里认定“少数医疗机构为追求经济利益,甚至重复使用应当一次性使用的无菌注射器、血液透析器、透析用管路、导管等医疗器械,严重威胁着患者的健康和生命安全。”
然而,当记者向北京及国内多家医疗机构的专家咨询时,不少专家都委婉表示,许多医院在使用2号管。
北京市阜外医院心内科主治医生钱先生表示:“导管应该是一次性使用,但使用2号导管多半与患者的经济状况有关。有些病人交不起高昂的导管费用,可又想通过这种方法治疗,有的医院就会给患者使用消毒过的2号管。只要导管没有损伤,就可以重复使用。”
哈尔滨医科大学附一院心血管病专家孟繁超大夫认为,价格高昂的导管使用一次就扔掉是极大的浪费,“医院重复使用导管是为患者省钱”。
广东省人民医院党委宣传部的相关负责人陆女士向记者透露,他们甚至在医院内专门讨论过“导管是否可重复使用”的问题,当时就有医生提出:“用一次太浪费,重复用可降低医疗费用,可迎合更多的患者。”但最终医院还是决定不允许使用2号管。
记者还了解到,一些医院在给使用2号管的患者减免费用时,不会直接在导管的费用上给他们降价,“一般会在其他费用上减掉”,而患者是不知情的。
虽然各专家都为2号管辩解,但他们也承认,在理论上,使用2号管存在着感染患者的可能。
患者知情权被剥夺
即使被善意地剥夺知情权,患者的反应也是难以接受。
记者就2号管问题与一些有心脏病患者的家属交流时,他们表示强烈的怀疑:“不可能有这种事吧!”而在其他医疗机构从业人员也没有耳闻。只有心血管治疗圈子里的人才明白“2号”是什么意思。
一位心血管专家吐露了隐瞒真相的苦衷:“你如果告诉他用的是别人用过的管子,即使他因为钱的问题当时接受了,但一旦出现医疗事故,比如导管断在血管内了,他可能就会想起这回事儿,给医院惹上无穷无尽的麻烦!”
广东省人民医院陆女士称,由于没有一个机构对反复使用导管做过试验,究竟会造成什么危害,现在并无定论,但它“存在着不可预知的危险性”。
河南一位医院的院长告诉记者:“做这种手术,是绝对不能告诉患者,你用的是被重复使用的导管!”
记者调查了解到,许多相关的专家似乎也在两者中摇摆,如果完全按照国家的要求禁止使用2号管,会提高治疗费用,甚至不利于整个介入治疗的推广。而私自使用2号管具有一定的风险,甚至导致个别医生恶意欺骗患者。但显然,在有更好的办法降低心血管介入性治疗成本前,在国家有关法规的严格要求下,患者并不应该陷入被蒙蔽的处境。
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