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生育保险“登陆”湖南 相关办法明年元旦起实施

NEWS.SOHU.COM  2003年11月25日03:35  东方新报
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  从明年1月1日起,湖南的城镇女职工无需再为产假期间工资收入低、生育费报销困难等问题而担心了。湖南省劳动和社会保障厅昨日正式公布了《湖南省城镇职工生育保险办法》,各项极具人性化的规定,不仅让生育期间的用人单位女职工可获得一定的产假和生育津贴,就连已失业者,也可在领取失业救济金期间拿到一次性生育补助金。

  最新的社保项目:

  生育保险“登陆”湖南

  “作为一项全新的社会保险项目,首次‘登陆’湖南的生育保险将最大限度地为女职工们谋取利益。”据省劳动和社会保障厅医保处负责人介绍,依照从明年1月起实施的《办法》,凡本省行政区域内的机关和城镇各类企业单位、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户,应当按照本办法参加生育保险,缴纳生育保险费,职工个人则无需缴纳生育保险费。

  生育保险基金应由下列各项构成:用人单位缴纳的生育保险费;生育保险基金的利息;延迟缴纳生育保险费的滞纳金;依法纳入生育保险基金的其他资金。生育保险费率根据“以支定收,收支平衡”的原则确定。用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费。生育保险率控制在职工工资总额0.7%的范围内,具体缴费费率由统筹地区人民政府确定后报上一级人民政府批准。用人单位缴纳生育保险费的数额为本单位职工工资总额乘以统筹地区缴费费率之积。

  最突出的改变:

  由发放工资变更为享受生育津贴

  生育保险出台的目的,在于解决生育女职工的实际困难,从收入、休养时间上最大限度地给予她们便利和帮助。因此,新出台的《办法》与原有相关条例最大的不同在于,用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠,在下列产假时间内,将由发放工资变更为享受生育津贴:(一)女职工生育,产假90天。有下列情形的,还可以按照下列规定享受生育津贴:难产的,增加产假15天;多胞胎生育的,每多生育一个孩子,增加产假15天;晚育的,增加产假30天;产假期间领取《独生子女父母光荣证》的,增加产假30天。(二)女职工怀孕2个月以下终止妊娠的,产假15 天;怀孕2个月以上4个月以下终止妊娠的,产假30天;怀孕4个月以上终止妊娠的,产假42天。

  据悉,女职工每天生育津贴标准为上年度本单位职工月平均工资除以30天之商;低于本人工资标准的,由单位补足。

  最实际的帮助:

  相关医疗费由基金支付

  按照规定,用人单位职工在职期间生育、节育等发生的下列医疗费用,应从生育保险基金中支付:(一)生育或者终止妊娠所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费;(二)放置或者取出宫内节育器的费用;(三)采取除外用避孕工具以外的其他避孕措施的费用;(四)实施绝育、输精管输卵管复通手术的费用;(五)治疗本条第二款范围内的并发症的费用。

  用人单位职工因生育、终止妊娠引起并发症在产假期间的医疗费用和因绝育、输精管输卵管复通手术引起并发症的医疗费用,从生育保险基金中支付;产假期满后需继续治疗的费用和产假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照基本医疗保险办法办理。但按照有关法律、法规规定由施行手术的单位承担并发症医疗费用的除外。

  最人性化的规定:

  失业女职工可获一次性生育补助金

  已失业的女职工以及用人单位男职工的无工作配偶,同样也是生育保险的受益者。按照规定,用人单位女职工失业后,在领取失业救济金期间生育的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,标准为统筹地区上年度平均生育医疗费用。用人单位男职工的配偶生育第一胎,其配偶无工作单位的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,标准为统筹地区上年度平均生育医疗费用的50%。

  最关切的提醒:

  带足材料方可申领津贴

  当然,女职工们也不是随随便便就可以享受到生育保险待遇的,省劳动和社会保障厅负责人特别提醒,用人单位职工必须到定点医疗机构(含符合条件的计划生育技术服务机构)生育或者实施计划生育手术,才能享受生育保险待遇,并在申领时提交一系列指定材料。

  用人单位职工进行《办法》规定范围内的生育、节育的,凭社会保险经办机构核发的《诊疗手册》和县(市、区)人口与计划生育部门出具的证明,在规定范围和标准内免付费用(挂号费除外),其费用由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。超出规定范围和标准的费用,由职工个人承担。

   另外,生育津贴、一次性生育补助金由用人单位、本人或者其委托人向社会保险经办机构申领。申领时需提交下列材料:人口与计划生育行政部门出具的属于计划内生育的证明;本人的身份证;医疗机构出具的生育医学证明;是失业妇女的,提交经失业保险经办机构审核的失业证;男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;受委托代为申领的,提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证;省劳动和社会保障部门规定的其他材料。

   最严厉的惩处:

  骗取待遇处1000元以下罚款

  骗取生育保险待遇将受到严惩!新出台的《办法》在维护职工合法权益和限制违规行为两方面都设置了“保险锁”。享受生育保险待遇的职工认为社会保险经办机构未依照本办法规定支付生育保险费用的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。不符合享受生育保险待遇条件,骗取生育保险待遇的,由社会保险经办机构责令退还;情节严重的,由劳动保障行政部门处以1000元以下罚款。用人单位违反本规定不缴纳生育保险费的,依照《社会保险费征缴暂行条例》和《湖南省实施〈社会保险费征缴暂行条例〉办法》实施处理。

  湖南《东方新报》记者 胡媛媛

转自搜狐

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