韩正市长在今年的市府工作报告中提出：社会保障是关系改革发展稳定全局的重要基础，各级政府必须把完善社会保障放在更加突出的位置上。作为社会保障中一个很重要的组成部分——医保、医疗、医药三医联动，自然成为了此次政协会议期间委员们关注的热点。

　　药品招标为何“一中就死”？

　　在今天上午的政协会议大会发言中，上海五洲药业公司副总工程师兼研究所所长孙安民委员就提出了一个十分新颖的观点：“药价并非越低越好”。他认为，多次药品降价，确实给百姓带来了实惠，一定程度上遏止了虚高的药价，然而由于体制、机制方面的问题，药品降价并不能从根本上解决矛盾。

　　目前医药界出现了“药品招标，一中就死”的现象，制药业为了中标，已基本接近成本价销售，不然无法中标，企业产品马上失去销路，面临破产；然而一旦中了标，就只能维持如此低的价格不能动，但实际上还不时遇到电价上升、水价上升，原料价格变化等事，企业生产非常困难，因此孙安民委员认为，造成这一现象的根本原因是医药不分业，以药养医，医疗卫生体制改革滞后的一种结果。

　　既然制药企业的药价如此低，目前存在的药价虚高究竟虚高在哪里？孙安民说其实是虚高在流通领域中。医院里的药价之所以高，是“以药养医”的结果，平价药房压缩了流通领域中过高的药价，但如果医院药价也维持在这个盈利水平，那么相当一部分的医院收入将无处弥补。这样，就必须在医药分业的同时，完善医院的补偿机制，如果政府不扶持，就只能提高医疗服务收费的价格。

　　孙安民委员认为，如果药品招标价格过低，企业就没有足够的经济实力投入研发。而只有结合考虑生产、流通、使用、研发等诸多方面的因素，才能保证企业生产出高质量的药品，及时稳定保证市场的需求，提高用药水平。

　　减少浪费将医保费用降下来

　　对于这一观点，今天下午在政协会议的分会场上，记者找到了上海市政协委员、市医保局副局长项斯文。项斯文委员十分赞同孙安民的观点。他认为目前的药价确实是有虚高的成分，这里面的水分一定要去掉，但同时也要合理界定药品价格，考虑到药品医药功能的发展。

　　项斯文委员表示，医药企业要研制出一个新药，需要投入大量的精力，因此目前的药价中应该还包含了一部分研究新药的费用。他表示，目前各个国家医疗费用所占GDP比例欧洲为7-10%，美国为14%，而我国的比例是百分之三点几，上海的比例稍高，在4%—5%之间。此，目前最符合“代表最广大人民群众根本利益”的做法，就是要使医药和医学都不断地发展，提高医疗费用所占GDP的比例，使百姓能不断提高医疗保障水平。

　　同时，项斯文委员还表示今年医保改革的任务是巩固完善原有医保政策，扩大医保覆盖面，推行小城镇医保改革。此外，减少浪费促进发展也是一个很重要的工作，其中的关键就是正确用药，尽量减少药品的浪费，将医保的费用降下来。项斯文委员称，曾有人对他说，自己一个月所需承担的医疗费用是200元，按照个人支付10%的比例来算，他一个月所用医药费为2000元，这个数额就显得比较高了。

　　此外，对于民营医院和平价药房等去年颇为红火的“新生事物”，项斯文委员表示，这些肯定是有利于医改的，但他们的发展光靠一个政策、某个部门是不够的，还要靠其他的措施共同来支持。

　　选稿:宗和 来源:东方网 1月13日 作者:王怡 吴麒敏