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这是一个令人不安的新年,从2003年12月到今年2月,韩国、日本和越南等亚洲国家相继暴发禽流感; 2月8日中国国家禽流感参考实验室鉴定报告,已确诊在湖北、陕西、甘肃等6个省市内发现的疑似高致病性禽流感为H5N1亚型高致病性禽流感。2月9日,越南卫生当局官员证实,越南因感染禽流感死亡的人数已经升至14人。
禽流感病毒为什么能跨越物种界限,又如何在人体内完成复制,并在人群中引起新型流感暴发?人类应对此保持怎样的高度警惕?这些问题直到今天还是没有明确答案。但是亚洲国家相继暴发禽流感,却凸显出了一些地区落后的卫生观念和卫生习惯的问题,更重要的是另一个问题,为什么禽流感病毒在今天爆发?
在卫生部的支持和帮助下,卫生部疾病控制司齐小秋司长回答了搜狐网友所关心的问题,他希望通过搜狐网向网友解疑释惑,并透露了一些有关禽流感的全新观点。
主持人:齐司长,目前很多老百姓对禽流感都很关心,前两天卫生部副部长高强同志带头吃鸡让许多人松了一口气,您怎么看待目前国内的禽流感?
齐小秋:国内禽流感目前还没有传染到人,我们是做了监测的。
主持人:我们有应对预案吗,就是万一禽流感传染到人我们应该怎么做?
齐小秋:有,这个在卫生部的网站上都有。有预案,有怎么检测,怎么监测,以及发现以后如何处理,对高危人群采取什么样的防护措施。
主持人:就是一旦发现传染到人,我们是有应对预案的,并且是公开的?
齐小秋:是的,公开的,这种政策性文件我们全都上网。
主持人:如果发现有禽流感的情况,我们上报的渠道通畅么?应该往哪儿报呢?
齐小秋:在禽类中发现禽流感向农业部门报,如果发现有人感染禽流感向卫生部门上报。
主持人:如果我是一个农村人,我感染了禽流感,我该往哪儿报呢?直接往卫生部报么?
齐小秋:禽流感主要是禽先受到感染才有可能传染给人。所以我们对人的监测主要是要监测发生禽流感疫情的地区。有两种人,一种是高暴露人群,就是属于密切接触禽类的,比如养殖户呀,处理人员呀还有他们的家属,我们会观察他们是否有什么症状。另外就是在这个地区的一些医疗机构,他们往往给这些地区的重症流感样病人采取采样、检测。在全国来说我们还有一个监测体系。
主持人:就是说当地有专门对人监测的部门?
齐小秋:有,我们都有要求。
主持人:是不是说如果有问题他们检测部门会先发现,他们会上报,是么?
齐小秋:对。我们有专门监测的报告。
主持人:昨天的报道说,禽流感的疑似病例已经在天津发现,好像有向北发展的趋势,是候鸟的原因么?
齐小秋:这个恐怕要问林业部。候鸟是一种说法,认为它们飞行路途远,带病毒率高,迁徙路途远,这似乎也能解释为什么有些地区是点状传播,比较散,呈散点状传播。不过这个说法具体是否准确主要在林业部门掌握。
主持人:有媒体说要注意多洗手之类,您作为专管疾病控制的专家,您对老百姓日常的防护有何建议?
齐小秋:其实禽流感传染到人的几率不是很高,几率很小。即便是高暴露人群也不像SARS和流感传染的那么快,但是它的毒力是比较强的。
主持人:为什么呢?
齐小秋:因为禽流感主要还是适应禽类的体内环境,还没形成适应人的体内环境。现在怕的就是它适应人的体内环境,再出现变异、重配、重组等情况。所以我们现在主要关注禽流感病毒不要传染给其他哺乳动物,例如猪。前一段时间发现在猪身上染有禽流感病毒,后来又否定了,很紧张,就是因为猪离人又近了些,人类得的流感往往都是先从猪身上发现的。猪是一个载体,如果病毒在猪的身体里出现变异、重配、重组等情况,那就有可能威胁到人,但现在没有猪这一环,危险离人相对还是远了点。
主持人:那次不是说在猪身上发现了么?
齐小秋:那一次也没有最后证实猪身上带有禽流感病毒。这个要科学的看待,那一次并不是在猪的血液里发现禽流感病毒,而是鼻腔里。那猪是爱到处乱拱的,爱拱地,在鼻腔里有也不能说明猪就感染了禽流感病毒,猪如果感染也会有症状的。
主持人:老百姓的相关知识不如您知道的多,他们可能对越南出现的死亡病例更关注,应该怎样看待越南那个病例?
齐小秋:越南的养殖环境和我国的大部分养殖环境相比是要差一截的,人和鸡的接触机会比较多,而且小孩儿的免疫力低,越南这次死亡的主要是青少年。
主持人:那就是有可能由禽直接传染到人,是么?
齐小秋:有可能,但是几率很低。其实人对疾病的恐惧主要是认识不足,其实有很多其他疾病,例如鼠疫,比禽流感的危害大的多。我们国家现在都有监测、检测等工作,所以要小心,但不应该过分的担心。
主持人:您跟老百姓说说日常都应该注意些什么?
齐小秋:一般的老百姓,不是养殖工作者,只要一般的洗手、清洁、注意卫生、增强体质就可以,不要变成一种精神负担。
主持人:据说有的人现在看见喜鹊就打哆嗦。
齐小秋:呵呵,这个禽流感实际上和人类共生已经存在了一百多年了,但是高致病性禽流感是97年发现,到现在也有变化。现在禽流感像SARS一样,给我们引出了一连串的,不光是卫生问题,给我们现在的养殖业的模式和发展趋势也提出了新问题。现在鸡鸭混养,鸡猪混养,动物和人密切接触,甚至鸡粪喂鱼,这些确实是有很大隐患。农业部门也在考虑下一步建立新型养殖业的模式。
主持人:您刚才说尽量不要接触高危人群或是高暴露人群,那我怎么知道和我一块儿坐车,或是走在一起的行人是不是疫区来的或者是养殖工作者?
齐小秋:人和人接触没问题。人和人应该是不传染的。人没有发病的话肯定不会传染,就是现在我们也没有发现已经感染的病例又再传染其他人的。
主持人:如果发病就会有症状?
齐小秋:如果发病就一定会有症状的,而且症状会比较重。
主持人:现在没有发现人与人之间会传染是吧?
齐小秋:没有,前两天说有这种说法,后来世卫组织又否认了。
附件
禽流感 出现时间 1997年
●出现地 | 最早在1878年意大利发生过这种后来被称为“禽流感”的鸡瘟,而经济损失最严重的一次禽流感(H5N5)爆发于1983年美国滨州等地区,美国政府为此共花费了6000多万美元,间接经济损失估计达3.49亿美元。在这些爆发期都只是家禽死亡,在1997年亚洲等地的禽流感爆发中已有人被传染并死亡,科学人员发现,已经有渠道使病毒从鸡传播到人。
● 传播动物 | 鸡、鸭、鸽子等。死亡率 33.3%至少18人染病。2004年1月,韩国、日本和越南相继暴发禽流感,越南还出现了禽流感传染给人的病例。
● 如何预防禽流感:
避免接触染病的禽类,如鸡、鸭;
避免与禽流感患者接触;
避免食用活的或未经煮熟的鸡鸭;
在疫区的人员要戴口罩;
勤洗手;避免接触自己的眼睛、鼻、口;
发现有类似流感症状要及时就诊。
● 中国严防禽流感:
为了防止在越南、韩国和日本爆发的禽流感传入我国,农业部、国家质量监督检验检疫总局已经采取紧急措施,严防这几个国家的禽鸟及相关产品进入我国。卫生部也要求各地加强禽流感的检测和防治工作。农业部和国家质检总局发布了禁令:
第一,禁止从染疫国家,包括日本、韩国和越南进口禽类和禽类制品;
第二,禁止邮寄或者是旅客携带(越南、日本、韩国)禽类和禽类制品;
第三,途经、在我国停泊的船类、航班或者是火车携带染疫国家的禽类和禽类制品,一经发现立即封存。
(执笔:李晓东、郭晓宇、小刀、田晓珅 策划:田晓珅)
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