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| 全国政协委员提案：辩证施治“看病难” |
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| NEWS.SOHU.COM 2004年03月03日15:11 金羊网-羊城晚报 |
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伊歌
人的生老病死都离不开医院，医疗保健制度是否健康运作则是一个社会文明程度的重要指标。
本报昨日报道，广东的全国政协委员王智琼准备递交提案：“医疗费用上涨过快、群众看病贵、看病不方便成了当前的热点问题，公立医院体制已到了非改不可的时候了。”
三言两语，“句句到肉”———我们的医疗保健制度“病”得不轻，得下体制改革的“重药”来医治。其实，自上世纪90年代以来，政府已发起对医疗保健制度改革的攻坚战，先是提出建立医保制度控制飞涨的城镇医疗费用，后又提出医疗卫生体制和药品生产流通体制的改革，改变以药养医的机制。到如今，“药”到“病”还未除，改革仍需努力。
在现代的医疗产业中，病人到医院看病，实际上是购买一种高技术高风险的服务，医和患之间还存在着高度的信息不对称：患者一般不具备判断病因、诊疗方法是否安全有效、医疗费用是否合理等专门知识。在医院、患者和第三方付费人（如医疗保险机构）的多重委托关系中，病人作为委托者，其就医吃药的选择既要依赖医生的建议，又要依赖第三方付费人的医疗费用约束。如此复杂的委托关系，只要有一方约束软化或监管失灵，就会使整个医疗保健制度“生病”。
因此，要对医疗保健制度辩证施治，就需从理顺这一多重委托关系入手。王智琼委员提出的“设立不同特征医院，区分基本医疗服务和非基本医疗服务”，“政府预算的转移支付应直接发放到基本医疗服务的需方（低收入人群），而不是补贴基本医疗的供给方”，都是值得一试的“药方”。前者从医院入手，通过明确设立政府医院分流病人，让社区医院发挥更积极的作用；后者从患者入手，让病人“持币”（政府的转移支付）选择医院，促进医院之间的竞争。
人有病，就得看病吃药；制度有病，也不能讳疾忌医。凡是病症，都不能耽搁。
主持 冯树盛
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