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| 政协委员建议：扶持平价药店 祛除药价“虚火” |
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| NEWS.SOHU.COM 2004年03月04日23:33 新华网 |
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新华网北京3月4日电（记者常志鹏、张晓松）近几年药价不断攀升，使因病返贫、因病致贫的困难户增多。从1997年至今药价已经连续13次降价，公布的最高降幅达60％以上，但多数人并未从降价中得到实惠。
“我们要支持平价药店做大做强，从而把虚高的药价降下来。”在全国政协十届二次会议上，北京中医药大学教授方廷钰委员如是说。
药价虚高年年喊－－不见实效
据方廷钰委员介绍，治疗糖尿病的盐酸二甲双服片厂家批发价为每盒5元，药店卖每盒9元，涨幅80％，可医院却卖到了46．80元，涨幅达900％。常用的阿斯匹林，即巴米尔，药店每片仅售0．03元，医院却卖0．63元，上涨了20倍。农村的情况也不乐观，许多乡镇卫生院把代购变成了药品批发，药品大幅加价后由村卫生所售出。
在成都市的调查中，发现卫生院的药品进销差价率平均达48％以上，有的甚至达100％。
方廷钰委员说，农民看不起病，是什么原因？药价太高！现在农村很少用“一根针、一把草”来治病，动不动就输液，农民实在承受不起。所以，如果药价不下降，尽管有了新型合作医疗，高昂的药费支出仍会让农民叫苦不迭。
中消协的一份统计报告指出，中国大约有50％的人生了病不敢去医院，主要原因是药价太贵。
平价药店出现－－挑战医院药房
正当大家一筹莫展的时候，两年前药品销售市场杀出了一匹黑马－－平价药店。平价药店起初并没有引起人们的足够注意，但两年后，其销售的药品价格普遍比有关部门核定的零售价低30％至50％，有的药降价75％。
闽北有个山城沙县，去年开了一家药品超市，这里的药平均降价30％至40％，有的降价50％，如藿香正气水从2元降到1元。
江苏南通平价药店的3000多种药品平均比有关部门核定的价格低40％。
延安也开了陕北第一家平价医药超市，50片装阿莫西林，别的药店卖15元，在这里只卖7．8元；其它药店卖1元的感冒通片，这里只卖0．30元。
据调查，去年湖北应城市民在药品市场上的支出与前年相比，总体减少292万元。
大城市的情况怎样呢？
西安一家大型仓储医药超市平均降价50％。上海开心人大药房把药店开进了一家民营江海医院，这里的药品总量并不少，但平均价格比其它医院的药价低30％以上。北京德威治平价大药房率先浮出水面后，又出现了普生、京隆堂等平价药店，降价幅度最大的是百姓常用药。高血压患者常用的络活喜，医院价为每盒47．5元、药店里售38．9元。另外还推出了1元药，其中，包括VC银翘片，口腔溃疡散，胃舒平。
平价药店为什么能把药价降下来？首先它利用了集团公司的大批量采购的优势，在降低厂家营销费用的情况下，使出厂价下降20％。其次是以药品批发企业为依托，与药品生产企业直接建立业务关系，绕过层层代理商，使采购成本大为降低。三是采取现金进货，使厂家降低资金风险。尽管降了零售价，但通过薄利多销，药店仍有利可图，零售毛利率达15％。
平价药店的出现是对普通药店和医院药房的挑战。据业内人士说，随着制药业的联合，生产设备的更新，生产工艺的改进，药品生产成本还会降低。
有人对平价药店作出如下的评述，平价药店是降药价“虚火” 的良药。
“围剿”平价药店 医院力保处方
然而，平价药店在发展过程中却遭遇到种种刁难和不公正的待遇。
由于低廉的药价破坏了当地药品零售市场的“游戏规则”，触犯了某些利益集团的利益，损害了垄断利润，于是，有的药店被药厂联合封杀，停止供货，有的被要求调价。
南通的平价药店的药被回收，不得不从湖南进货。
南昌的平价药店受到恫吓、威胁。
武汉的平价药店被砸。
西安的平价药店被人偷走标签，又被切断供货来源。
对平价药店的“围剿”还不止这些，同行还造谣说，平价药店的药不是正规药厂生产的，质量不行，剂量不足等等，但药监部门的检查使谣言不攻自破。
方廷钰委员说：“我亲自去平价药店看过，他们的药品没有超过保质期的，有的还是名牌产品。”
那么，平价药店的出现能否使虚高药价全线崩溃？目前还不可能。只要医院不平价，药价还是平不了。因为医院占据了80％的药品市场，医院仍是最大的药品销售商。
以广州为例，85％的药品消费仍在医院，44家普通药店和10多家平价药店只占销售额的15％。北京药品市场年销售额达120亿元，零售药店年销售额仅为30亿元左右。
由于体制原因，大医院药价仍居国家定价的上限。同样一张处方，药店和医院价大相径庭。长沙有家初级医院的药品收入占总收入的80％，院长说，没有了这块收入，整个医院的职工只能去喝西北风。于是，为了维持以药养医，为了阻止处方外流，医院也使尽了高招。医生会对病人说，你外购药，出了问题我不负责任。有的医院用密码开处方，有的患者甚至看不到处方。
药价牵动医疗卫生体制
药品降价的空间在医院，这是不争的事实。医院对药品市场价格下降有极大的拉动作用，按现在市场份额计算，药店要下降5％才能拉动整个市场的2％，而医院只要下降1．2％就能拉动市场的1％。
“在以药养医的传统体制下，要想使医院药价下降是十分困难的。”方廷钰委员说，“只要医药一天不能分业经营，医院虚高的药价就一天不能降下来。所以说来说去，国家应加大对医院的投入，弥补医疗机构的利润亏空。”
据社科院的一位研究员介绍，目前政府定价的药品范围过大，定价的原则和方法也不够科学。药品成本中的很大一块是开发成本，我国的药品大多数是仿制品，成本很低。而政府获得的产业信息远远小于企业的真实信息，所以企业报多少价就批多少价，于是就出现了虚高定价。
而医院抱住这么一条原则，只要不超过政府定价就不算违法。所以物价部门如参与定价，必须掌握药业的真正成本，避免虚高定价。
应该说，尽管平价药店还不能像潮水一样冲击药品零售业，把药价的虚火彻底根除，但它毕竟符合老百姓的愿望，触动了药价虚高的神经，撕开了药业集团编织的垄断网，打破了长期盘踞药品销售领域中的利益群体的“金饭碗”。
平价药店使药品价格严重偏离价值的现象有所好转，所以政府没有理由不给予扶持。
杭州开了一个好头：杭州平价药店发展环境比较宽松，有远见的杭州市委、市政府推出了“医药价格改革同步推进方案”，加大开放药品市场，完善医保药店的准入标准，医保定点药店由15家扩至53家，医院处方可以无条件外配。
我们相信，日益壮大的平价药店将会为老百姓带来更多的实惠。
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