浙江省卫生厅近日出台《抗菌药物临床合理应用指导方案》，由此拉开全面治理临床滥用抗菌药物的序幕。

　　据介绍，这一方案的制定在全国尚属首次。它的出台对于促进和保证医疗机构以安全、有效、经济为原则，严格掌握适应症，合理应用抗菌药物，切实保护患者用药安全具有积极意义。

　　《方案》提出了抗菌药物使用的基本原则与要求。要求在使用抗生素前，尽可能采集标本进行病原学检查及药敏试验，并针对不同病原体提供抗菌药物选择参考。同时，要求加强医院对临床抗菌药物使用的管理，实行抗菌药物分线使用、逐级审批，严格控制用量和用期。方案还把抗菌药物分成一线药物、二线药物、三线药物，对每种药物进行归类，并对每线药物的使用权限作出规定。

　　《方案》提出了抗菌药物预防性使用原则，对非手术感染、外科围手术期预防应用抗菌药物的适应症、用药方法、注意事项作出规定，提出细菌性感染经验治疗选药方案和抗菌药物的联合用药原则。同时，对肾功能不全、肝功能不全、新生儿患者、妊娠期、哺乳期、老年人等特殊情况下抗菌药物的使用，提供了注意事项。

　　目前，《方案》已在浙江省各大医院实行。省卫生厅将合理使用药物列入医疗机构质量管理和等级评审的重要内容。（张乐　胡玲）