本报讯 （记者 游曼妮） 手术前可抽好血存起来到时自用、动手术时大量流血可以回收再用……

　　在昨日召开的中华医学广州分会2004年血液保护研讨会上，专家指出针对广州目前本地采血缺口高达1/3的现状，建议医院尝试各类科学方法实现节约用血。

　　临床用血存在1／3缺口

　　广州血液中心业务科主任汪传喜介绍，广州市每年临床用血量约为50吨、血浆用量为27吨，该用量现以每年10％～15％的速度在继续增长。但目前广州市血站每年采集的无偿献血总量只能满足全市医院2／3的用血需求，其余1/3用血需要从粤西等地调入。广州血库频频发出告急信号！

　　据悉，广州市医院成分输血率达到98％，但仍有个别医院习惯使用新鲜全血，有的则采用“血浆＋红细胞”方式合成全血使用，部分医生还存在滥用输血指征现象，开出一些不必要的“人情血”、“安慰血”、“营养血”，这些均造成血液资源的浪费。

　　献血者ＨＩＶ携带率万分之一

　　汪主任还透露，随着艾滋病从高危人群向普通人群发展，广州血站检测发现，ＨＩＶ呈阳性的无偿献血者数量呈逐年上升趋势，从以前的每年两三例上升到2002年30多例，占全年22万次无偿献血总量的万分之一。这些艾滋病毒携带者的血液样本都做了安全处理，挡在了血库门外。这些信息提醒用血单位，在采用非正规血站血液时必须提高警惕重视血液来源安全性。

　　手术患者可提前存血

　　除了规范医生用血方式之外，病人充分利用自身血液也成为专家推荐的节约用血方法。

　　广州血液保护研究学会王心田主任委员向记者介绍，广州每年手术数量达到50～60万例，手术创伤使病人丢失大量的自身血液但没有得到充分回收利用。广州中医药大学附院等医院等正在进行手术病人回收回输丢失血液做法，在手术中用吸引器回收病人未被污染的出血、剔除红细胞已经破坏的血液，经过血液离心机进行处理，流失的合格血液可重新输回病人体内满足手术用血需要。该院已进行了180多例此类手术，回收用血13万毫升。据统计，广州中医药大学附院6年来通过各类方式节约用血，5000多例手术共省下了2．6吨血，节约了50％用血量。

　　汪主任还补充了一种“择期输血”方法，目前广州多数手术属于非紧迫性手术，病人做手术需要等号排期，患者可以根据自己身体情况进行“提前存血”，比如在术前一个月从自己体内抽出可能需要的用血量，在手术时就能使用自己的血液了。这种方法的最大好处就是可以保证病人用血安全，同时可降低手术费用。

　　过滤白细胞收费遇尴尬

　　在研讨会的现场，来自多家医院血液科、麻醉科的负责人向汪传喜主任提出同一个问题：“血站在给医院提供血液之前，可否进行血液白细胞过滤？过滤一次费用只有不到40块钱，病人基本都愿意承担。”

　　据统计，非溶血性发热性输血反应发生率为1％～3％，其中很大部分是因为血液中的白细胞在“作怪”。病人输血一旦出现发热，就必须停止输血影响治疗，虽然有的医院自备了白细胞过滤器，但消除血液白细胞最佳时期应该是血液刚刚采集时，等到血液来到医院后，血液中部分完整白细胞已经破裂难以过滤。广州市血液中心负责人表示，因为物价部门没有规定血液中心有这项收费权限，所以血站暂时无法实现这一目标，但这个问题已经引起了广州市卫生局重视，将通过相关立项争取解决。