肝炎总体发病率降低乙肝年发病率连年攀升

　　北方网消息：病毒性肝炎由于严重危害市民身体健康，一直是本市重点控制的传染病。记者昨日从市卫生部门了解到，虽然本市病毒性肝炎的总体发病率自上世纪90年代以来呈逐年下降趋势，但乙肝发病率却在上升。由于目前本市甲、乙肝患者是以青少年为主，市卫生局为了有效预防和控制甲肝和乙肝的发生与流行，将在学生等重点人群中开展病毒性肝炎免疫接种工作，以确保2006年本市将甲肝发病率控制在1/10万以下，同时进一步降低乙肝发病率。

　　天津肝炎防控形势严峻

　　本市病毒性肝炎的发病率自90年代以来呈逐年下降趋势，但这种下降主要是甲肝发病率大幅下降，而乙肝发病率却在上升。1990年至1999年的十年间，本市乙肝发病率从7.83/10万上升至19.69/10万，进入2000年，乙肝发病率仍呈上升势头。2003年，本市乙肝报告发病2195例，死亡3例，报告发病率23.95/10万，乙肝病例占全部病毒性肝炎病例的59.7%。从年龄来看，20-39岁人群发病981例，占全部乙肝病例的44.69%。从职业看，农民、工人、干部、职员发病较多。

　　据市卫生防病中心抽样调查和传染病疫情分析，乙肝疫苗纳入计划免疫管理以来，甲肝和乙肝的发病率有了一定程度的下降，本市15岁以下儿童乙肝发病率由90年代初的11.19/10万下降到2003年的5.23/10万，甲肝的发病率也由1990年的25.26/10万下降到2003年的2.16/10万。但是，目前本市15岁以上各年龄组人群乙肝表面抗原携带率仍维持在较高水平，存在被感染的可能。所以，本市乙肝年发病率不但没有下降趋势，而且出现不同程度的升高，2003年较90年代初上升了57.21%。此外，出生时接种过乙肝疫苗的儿童由于经过了十几年时间的推移，病毒抗体在逐渐衰减，存在着乙肝发病率上升的潜在危险。

　　目前，本市城乡居民甲肝抗体阳性率为63%，15岁以下儿童阳性率在10%-35%之间，青壮年也只不过在50%左右。医学观察证明，甲肝抗体阳性率在50%以下的人群，一旦接触传染源就容易感染，存在着甲肝暴发的潜在危险。

　　对重点人群进行接种

　　为了确保本市甲肝发病率至2006年控制在1/10万以下，同时进一步降低乙肝发病率，市卫生局和市教委将对本市未接种过甲肝疫苗的满12-24月龄的幼儿、小学一年级、初中一年级、大学一年级这四个甲肝疫苗接种的重点人群进行接种。另外，今后每年还将对初中一至三年级出生时已接种过乙肝疫苗的学生进行乙肝疫苗的加强免疫，对未接种或未全程接种乙肝疫苗的进行补种；还要对与乙肝病人或乙肝病毒携带者的密切接触者、医务人员、公共场所服务人员、经常接受血液或血制品治疗者，以及未曾接种过乙肝疫苗的人群进行免疫接种。

　　通过接种，计划使甲肝疫苗重点人群接种率达到85%以上；学生人群乙肝疫苗加强免疫接种率要达到95%以上，补种率达到85%以上。