一半外来结核病人没治疗

　　不知可免费不敢进医院，流动性强成为社会潜在传染源

　　本报讯　(记者严慧芳　通讯员胡晓民　黄穗)去年广州近一万例肺结核病人中，外来人员几乎占了一半。而在这5000例左右的外来结核病人中，能够接受治疗的，又不到一半。昨日，在广州市第四届健康教育周开幕式上，有关专家指出，外来人口中的肺结核病人群如何接受规范治疗已经成为难题，应该引起社会高度重视。

　　结核病发病率下降

　　广州市胸科医院院长罗一鲁告诉记者，从2002年7月13日开始，广州市已经开始执行一项结核病控制免费项目。该项目实施对象是广州市常住人口(含广州市属各区、县级市户籍人口和领取本市暂住证且居住6个月以上的外来人员)中的可疑肺结核病人和确诊的活动性肺结核病人(含新发结核性胸膜炎病人)。但是由于宣传等方面的原因，知道这一项目的人并不多。不少外来流动人口患上肺结核病，因为无钱，不敢到医院接受治疗，从而成为社会潜在的传染源。据悉，2000年的一项结核病调查显示，目前广州结核病人以每年5％的速度在下降。就传染性肺结核病来说，比起1999年10万分之121的发病率，2000年的发病率下降到10万分之48。目前除了广州外，深圳、佛山、东莞等地也已经启动了结核病免费治疗项目。

　　青年患者传染性更强

　　据介绍，根据去年的一项调查，广州辖内目前有9700多例肺结核病人，其中外来工占了近一半，但只有2000多例的外来工获得了正规治疗。专家解释说，结核病治疗需要一段相当长的时间，起码在6个月以上，有的甚至几年。如果得不到正规治疗，病人吃药不规范，很容易导致耐药从而无药可医。

　　罗院长介绍，外来工在治疗上存在难度，一是外来人员往往不愿承认自己患病，以免丢掉工作。“这些病人宁愿留下手机号码给医院，也不愿意把工作单位、地址等留下，这也给我们进行流行病学监测带来难度。”第二，由于外来工的工作单位不固定，流动性强，导致无法坚持正规的治疗，可能“拿一两次药就跑了”，这些不仅造成治疗难度，得不到治疗的病人也容易成为传染源。此外，调查显示，外来工中的结核病患者大多是青少年，病情普遍较严重，传染性也更强。由于居住环境差，更容易造成病情蔓延。

　　对病人不能一炒了之

　　因此，有关专家呼吁，结核病人已经成为一个重大的公共卫生问题，对于结核病人单位不能简单地一“炒”了之。全社会应该重视结核病的预防和控制，保持不随地吐痰等良好的习惯。外来工单位在招收工人时，应该先进行体检，发现病人动员其回原籍进行长期治疗。

　　■　链接　市民排长队免费胸透

　　本报讯　(记者严慧芳　李向新　通讯员胡晓民　黄穗)昨日上午，由广州市卫生局和教育局联合主办的第四届健康教育活动周在人民公园正式启动。

　　这次活动周的主题是“控制传染病　事关你我他”。在昨日的开幕式上，80多幅卫生宣传图片向市民传授预防传染病的相关知识，现场的专家咨询和讲座也吸引了不少市民驻足。记者看到，在广州市胸科医院和结核病肿瘤防治所联合开展的免费胸透车前，市民有秩序地排起了长龙。专家认为，由于传染病可以通过空气、水、食物、虫媒等途径在人群中引起传播，对每个人都造成威胁，因此，防治传染病关系到每个人，需要人人都积极参与。据悉，还将组织专家走进学校、社区、工厂、农村等地进行宣传。

　　■　贴士　广州市结核病控制免费项目

　　实施时间：2002年至2010年

　　实施对象：广州市常住人口(含广州市属各区、县级市户籍人口和领取本市暂住证且居住6个月以上的外来人员)中的可疑肺结核病人和确诊的活动性肺结核病人(含新发结核性胸膜炎病人)

　　实施办法：凭身份证或暂住证到户口所属辖区的结核病防治机构门诊可享受免费的检查治疗(身份证与现户口不一致的，以户口所在地为准。)

　　注意事项：需第二次复治及多次复治的病人，不再享受免费检查治疗。住院病人不享受免费检查治疗。