练洪洋

　　国家食品药品监督管理局安监司司长白慧良在25日召开的“全球化与中国医药健康产业”论坛上透露，鉴于目前国内抗菌药滥用的情况，药监局规定从今年7月1日起，凭处方买抗菌药（4月26日《南方日报》）。

　　笔者听过一场医学讲座，来自国外的医学专家谈的就是抗菌药滥用的问题。他说，如果目前这种局面未得到有效的控制，到人类的药物战胜不了细菌的抗药性时，疾病对人类的伤害就要返回到上世纪初，小小感冒都会致命。

　　我相信专家的话不是危言耸听，“链霉素＋异烟肼＋利福平”曾是名满天下的治疗肺结核的“三剑客”，可如今许它们根本控制不了结核病。

　　抗菌药滥用现象的确十分严重，到了非重视不可的程度。但是，凭处方购买抗菌药就可以管住目前的滥用局面吗？令人怀疑。如果规定执行得好，堵住公众私下购买抗菌药这一现象，应该是可以的。但是，公众私自购买的抗菌药究竟占多大比重？滥用抗菌药的源头在哪里？

　　毫无疑问，滥用的源头在医生、医院。现在的医生对抗菌药的依赖已经达到很严重的程度，小小的感冒医生也建议输液，用最大剂量的抗菌药来治疗。因此治一场感冒输上几天液、用掉过千元的现象屡见不鲜。这一方面是因为经济利益驱使，多用药、用贵药，医院才能多盈利；另一方面也是对好医生评价标准的畸变使然，公众只认那些能很快治好病的医生，而不管他用的是什么药，是不是存在滥用现象，因此医生只能主动迎合患者这种心理，用大炮打蚊子也在所不惜。

　　如果对医生、医院的用药缺乏规范、监管，公众即使自己不上药店购买，也难以避免抗菌药滥用之害。

　　还有一点，就是对药店的管理。据有关统计数据表明，各类抗菌药物占医药零售业销售总额的1／3以上。如果凭处方才能购买这类药，就意味着药店要损失这将近1／3的营业额与利润。若不对药店进行严格监管，利益趋使之下，谁能保证药店遵守凭处方才能买药之规定？

　　出台一项政策、规定不难，形成条文公诸于众就行了，难在要把好事办实。为国人健康考虑，防止抗菌药滥用是好事，不过仅规定凭处方才能买药，根本不可能达成初衷。