困难企业退休人员大病统筹受欢迎李茜冯兆君

　　新报讯【记者李茜通讯员冯兆君】昨天，从市劳动和社会保障局获悉，今年出台实施的四项医保新政策，有三项政策使2.1万参保人员个人负担进一步减轻，特别是困难企业退休人员大病统筹政策实施半个月，已经有13.5万名困难企业退休人员办理了参保手续，解决了有病不能医、有病不敢看的难题，赢得了困难企业及其退休人员的称赞。

　　三项举措直接减轻参保负担参

　　保人员在享受基本医疗保障权益的同时，个人也要负担一定比例的医疗费用。2003年本市出台了五项减轻个人负担的政策后，今年又突出针对60岁以上退休人员、患I、II类门诊特殊病参保患者和建国前参加革命工作的老工人三类人员进一步降低他们的个人医疗负担，出台了三项直接减轻他们医疗负担的新政策。对60岁以上70岁以下和 70岁以上退休人员的门（急）诊报销的门槛费由原来的 800元分别降低到700元和650元，再加上每年注入退休人员医疗保险个人账户资金， 60岁以上 70岁以下退休人员实际门槛费只有266元，70岁以上退休人员门槛费只有 148元。这项政策的调整，已有 16670人直接受益，人均减负 124元。

　　两项门槛费合一人均减负 900元

　　按照医保政策规定，门诊特殊病的报销比例按住院对待，Ⅰ、Ⅱ类病的门槛费分别为上年度社会平均工作的 10%和20%。按照2002年本市社会平均工资 13800元计算， 2003年Ⅰ、Ⅱ类病的门槛应分别为1380元和2760元。为了切实减轻特殊病参保人员个人负担，将两类特殊病的报销门槛费进行了合并，执行1300元的统一标准。这一标准与Ⅰ类病应执行的标准对比降低了80元，与Ⅱ类病应执行的标准对比，降低了1460元。这项政策的调整，执行以来已有 3398人直接受益，人均减负 900元。

　　提高报销比例使 2.1万人受益

　　对于建国前参加革命工作老工人在去年提高基本医疗保险待遇的基础上，今年又从四个方面进一步提高了待遇水平：门（急）诊门槛费由原来的800元降到600元，加上个人账户注资 547元，现在实际门槛费仅为 53元；门（急）诊报销比例由原来的 80%提高到95%；住院报销比例由原来的90%提高到 95%；大额救助报销比例由原来的 80%提高到 95%。一季度有986人直接受益，人均减负683元。今年出台的三项减负政策，已有 2.1万人受益，人均减负 276元。

　　建国前参加革命工作享特别照顾

　　建国前参加革命工作的老工人对共和国的建立和国家的经济建设做出了特殊的贡献，医保实施后，由于企业困难仍有部分建国前老工人不能享受到基本医疗保障。今年市劳动保障部门在提高建国前参加革命工作老工人医疗保险待遇的基础上，由政府出资将部分因企业困难仍没有基本医疗保险的建国前老工人纳入了基本医疗保险范围，使他们享受到从门（急）诊、门诊特殊病、住院和大病救助全程的基本医疗保险待遇。为了实现应保尽保，社会保险经办机构对全市所有建国前老工人进行了逐个核实，为其中2580名没有医保的建国前老工人，及时办理了参保手续。