血吸虫病人

丁螺

　　中央电视台经济半小时6月27日播出了关注血吸虫疫情的节目，以下是节目内容：

　　今天我们来关注血吸虫疫情。前不久，《经济半小时》栏目的记者王亚丹和高杨分兵两路，历时半个月，行程数千公里，从长江流域的湖北段开始，对长江中下游五省的血吸虫病疫情进行了实地调查。在湖北、湖南、江西、安徽和江苏五省长江边的河滩上，记者与五省的血防人员一起，在第一现场，看到了长江流域最新的血吸虫疫情。先来看一下王亚丹

        在湖北的长江边了解到了哪些情况。

　　调查：湖北血吸虫(荆州 洪湖)

　　6月14日，在洪湖的外滩，记者和湖北荆州市、洪湖市的血防人员一起，对长江洪湖段钉螺的分布数量进行了实地勘察统计。在冒雨穿过了近2000米长的芦苇丛之后，记者与血防人员来到了距离长江1米远的地方。为了让我们更清楚地了解长江边上钉螺的分布情况，血防人员选取了芦苇丛里一小块土地进行勘察。在一平方尺的湿地上，血防人员找出了4只钉螺。血防人员告诉记者最好是不要下水，不要接触这个水，因为这里已经发现钉螺。现在也最好不要到长江里面去游泳。

　　血防人员告诉记者，钉螺是血吸虫的唯一中间宿主，一个阳性钉螺可以释放出成千上万的尾蚴，一个尾蚴可以在10秒钟之内钻进人的皮肤，哪怕只有一个尾蚴钻进体内，感染血吸虫就是必得无疑。随后，血防人员又带着记者在距离长江800米远的一个小沟里取样，记者看到这里钉螺的密度更高，在一平方尺大的地方，钉螺达到了20只。

　　血防人员表示因为这里的面积太大，再一个是芦苇，环境是相当复杂，所以一直没法消灭它。

　　血防人员告诉记者，长江在洪湖市的河滩上大约有6万亩左右的芦苇，当汛期来临时，眼前的这片芦苇就会被淹没在水中，钉螺就会随着水漂起来，钉螺释放出成千上万的尾蚴，就会伏在水面上，等到河水一退，钉螺便在新的地方生存下来。

　　血防人员告诉记者，血吸虫扩散到长江以后，又往下游，又影响下游的湖区五省。像湖南，江西，包括湖北下游都是疫区。再有就是主要传染源就是耕牛，耕牛不管环境严重，因为一头耕牛相当于五十到八十个人的传播力，另外就是居民的居住环境比较差，重复感染比较严重。

　　湖北荆州市血防办和洪湖市血防办向记者提供了几份文件，统计了当地血吸虫病的最新疫情。湖北省现有钉螺面积119。27万亩，荆州市就有48。12万亩，洪湖市10。84万亩。湖北省现有血吸虫病人277901人，其中荆州市就有135919人，洪湖市27483人。湖北省现有晚期血吸虫病人4257人，荆州市有2124人，洪湖市106人。刚才提到，钉螺扩散到长江之后，直接会影响下游的省市，那么，荆州洪湖的下游，血吸虫疫情是什么状况呢？《经济半小时》的记者王亚丹沿长江前往了武汉、湖南的岳阳以及江西的九江，进行了实地调查。

　　调查：湖北血吸虫(武汉 岳阳 江西)

　　记者沿江而下，6月16日来到武汉市，眼前的这条大河就是长江，武汉市血防办的工作人员告诉记者，1989年，就在武汉市武昌区，曾经爆发过一次急性血吸虫病，当时患病人数高达1000多人，感染的原因就是在长江里游泳。武汉市血防办d胡世全告诉记者，几年来，武汉市已经将126.25万亩的钉螺彻底消灭，28.7万名血吸虫病人得到了治愈。但是另外一组数字的出现，却还是令人担忧。2003年，武汉市查出血吸虫病人4202人，其中晚期病人335人。武汉区域包括长江在内的四大水系的洲滩上，仍有钉螺20.14万亩。

　　武汉血防人员告诉记者，从武汉来讲13个市区，除了江汉区和桥口区之外其他都是流行区，主要是在长江的江边，受上游的影响，江滩或者是江州上面有钉螺。

　　长江外滩的钉螺和长江水面上漂浮的尾蚴，不仅使湖北饱受血吸虫的威胁，与湖北一江之隔的湖南也深受其害。

　　湖南省岳阳市

　　在湖南省岳阳市云溪区与长江紧邻的地方，在这里记者并没有看到钉螺。血防办的工作人员介绍，因为现在已经进入梅雨季节，一部分钉螺被水淹没了，而另一部分钉螺慢慢向河滩上面杂草丛生的地方转移。于是，记者开始沿路寻找钉螺，在距离长江30米左右的地方钉螺出现了。工作人员告诉记者，如果汛期一到，长江水涨上来，这里肯定会淹没，那个水一般是不要接触的，要接触就很容易感染。

　　采访时，记者了解到：长江流经湖南省岳阳市的云溪区、君山区和华容县。截止到2003年底，岳阳市君山区，血吸虫病人为11428人，其中晚期血吸虫病人535人。华容县血吸虫病人大约15000人，晚期血吸虫病人521人。云溪区血吸虫病人约为2500人，晚期血吸虫病人近30人。

　　江西省瑞昌市长江外滩

　　沿湖北、湖南长江段继续向下游行进，6月19日，记者来到江西九江的瑞昌市。血防人员带着记者穿过了1000多米的杂草，来到了长江边。那么，这里到底有没有发现钉螺呢？就在这时，一个可怕的画面出现了。一条直通长江的小沟渠两旁，一平方尺大的地方竟然发现50多只钉螺。这里与长江只有一米。

　　在距离长江大约三十米远的地方，一个出人意料的画面又出现在我们的视线中，在这片树林里，记者的脚下钉螺随处可见，血防人员对记者说，如果我们没有穿水鞋，没有带防护手套，只要赤脚在这块湿地上站一站，随时会被感染血吸虫病。而更让我们吃惊的是这里的钉螺已经还爬上了树。工作人员告诉记者，这里长江的洲滩，如果水涨上来钉螺可以一直往上爬。

　　瑞昌市血防办的负责人介绍说，九江市沿长江流域，包括瑞昌市在内共有七县一市，长江岸线长178公里，江西省有钉螺面积116万亩，九江市就有33.17万亩，占到江西省的三分之一。江西省现有血吸虫病人13万人，九江就有5.84万人，将近占到江西省的一半。

　　血吸虫到底给人到来多大的危害呢？瑞昌市血防站站长丁香将记者带进了血防医院。在这里，记者见到了范镇乡长春村的卢爱莲，她告诉我们这是她第二次住院治疗了。记者看到，她的肚子已经达到令人生畏的地步，血管如同蚯蚓爬在腹部。

　　湖北、湖南、江西三省虽然一直都是血吸虫病的疫区，但是，这几年来，当地血防部门统计的数据显示，三省的钉螺面积一直都有上升趋势，加在一起有497万亩，占了全国钉螺面积的绝大部分。在这些数字面前，看来疫情确实不容我们忽视。在结束了对这三省的调查之后，《经济半小时》的记者高杨，沿着长江在安徽和江苏继续进行了调查。

　　沿江西往下，长江就进入了安徽段。上游三省的长江边都发现了血吸虫的踪迹，共饮一江水的安徽，长江边会不会再出现钉螺呢？高杨在长江安徽段的河滩边，和当地血防部门一起，进行了实地调查。

　　在安徽省池州市的秋浦河与长江交汇处的江滩上，当地血防站的工作人员告诉记者，他脚下踩着的这片江滩就含有高密度的钉螺。汛期到来的时候，这里都会被江水淹没，而江滩上的钉螺就会漂到长江里，每只钉螺可以释放出成千上万的血吸虫尾蚴，人一旦接触到江水，最短在10秒钟之内就会感染上血吸虫病。

　　伫立在秋浦河边的一块警示牌，再次提醒我们，这里已经属于危险的血吸虫易感染地区。记者跟随安徽省血吸虫病防治专家陶承国走进了离江边只有100多米远的一片蒿草丛，短短几分钟时间，记者就在这里发现了钉螺。他告诉记者，这里钉螺的密度较高，每平方尺少说也有四、五十只。

　　陶承国指着旁边的河滩上的一个小水坑提醒我们，这里的水是绝对不能碰的。

　　然而在东至县血防医院，我们见到了一位因接触疫水而感染血吸虫病的患者。这位患者只有36岁，他的血吸虫病已经到了晚期。因充血而肿大的脾脏比正常人大出了7倍，只有切除脾脏，才能挽救他的生命。

　　36岁的宗胜利家住东至县胜利镇江心村，也属于钉螺分布的江滩地区。在这次来血防医院住院前，他刚刚吐过一次血。

　　记者：你怎么就感染上深血吸虫了呢？

　　病人：感染血吸虫大概是在家里接触那个水引起的。

　　记者：什么水？

　　病人：就是我们家里有那个芦苇滩，有时候每次涨水的时候，水就到了我们家门口，有时候就接触了，那个水里面有血吸虫。感染了。

　　专家告诉我们，安徽省的血吸虫防治工作多年来一直坚持以治病为主的策略，然而时至今日，全省每年的血吸虫患病人数却没有明显地下降。

　　根据安徽省对血吸虫病疫区查病情况的统计，1992年，全省查病的阳性率为8。57%，而到了1998年，这个比例为7。56%，6年间只下降了一个百分点；而1998年之后，阳性率又迅速回升，到2003年，5年间，查病阳性率上升到了9。82%，超出1998年两个百分点。全省现有血吸虫病人6万左右，其中晚期患者5640人。

　　陶承国表示，“我们希望通过防止工作人畜感染率的大幅度下降，这一点看来是很困难。原因就是咱们这些措施不是治本的，是治标为主的，不是治本的，重复感染和新感染的问题没解决。”

　　统计数据显示，1992年安徽全省的钉螺面积为2。82亿平方米。在随后的10多年时间里，全省每年灭螺的平均面积在3000万平方米左右。然而到了2004年，全省的钉螺面积仍有2.89亿平方米。

　　安徽省血吸虫病防治所防治专家陶承国告诉记者，“就是实际消灭出来的速度赶不上查出来的或者是回升的。所以他在缓慢的增加。”

　　在结束了对安徽省的血吸虫疫情调查之后，记者又沿江而下，来到了五省血吸虫疫情调查的最后一站―――江苏省。

　　在南京江宁段的长江防洪大堤上，从这里再往前200米就是长江水了。在这个大堤上记者发现，每个100多米就会有这样一个警示牌，牌子上面写着：“此处江水有血吸虫，严禁下水捕鱼，接触江水。”如果不是这块牌子在提醒，我们可能很难想象得到，在南京段的长江水里，真的会有血吸虫。

　　南京市江宁区血防科科长曾光兴对记者说，“这个基本上应该说就是疫水。有人和畜、动物、牛这些哺乳动物接触江水以后马上就会感染。”

　　南京段长江的螺情究竟有多严重呢？在江宁区新洲村，记者跟随血防人员亲身体验了一次查螺工作。在离长江水面不到50米远的江滩上，血防人员发现了钉螺。

　　血防人员告诉记者，“这个就是血吸虫的的虫卵在里面？他寄生在里面，然后在里面发育过后释放出来，释放出来就会感染了，这就是钉螺。判断这个密度高低的标准就是每个平方尺钉螺的只数。每个平方尺一两只就密度就可以了，如果十几只，每个平方尺十几只这个密度高了。这个一个平方市尺就十几只了。”

　　江宁区血防科提供的数据显示，今年全区共查出钉螺面积1100万平方米，而实际灭螺的面积只有100多万，剩下近1000万平米的钉螺由于种种原因，灭螺根本无法进行。所以，尽管今年的灭螺工作已暂时告一段落，但为了时刻提醒长江边的村民，这些设在岸边的警示牌和大堤上的警示标语仍然不能抹掉。

　　血防人员表示，“我们每年用小白鼠测定，在沿江的江边，或者是芦苇荡里面，甚至在长江大桥的桥墩上也要测试的。测试的结果显示，基本上都有感染血吸虫的。只要在有钉螺的地方，有芦苇荡的地方，都有感染的，感染率高的时候达到了30%左右。”

　　南京市血防办副主任庞浩告诉记者，与上游其它四省不同，江苏的血防工作历来坚持“灭螺为主”的策略。据《南京血防志》记载，1980年，全市的钉螺面积还不到175万平方米，然而从1989年起，钉螺面积开始回升，1998年以后出现大幅反弹。到2004年，全市的钉螺面积已经攀升到了4700万平方米，相当于1980年最低面积的近30倍！这个数字让一直坚持“灭螺为主”方针的南京血防部门，品尝到了尴尬的滋味。

　　“大面积扩散，说明我们沿江地区基本都是流行区，凡是群众如果上了江摊去从事一些生产，或者是生活，或者是放牧，都容易感染血吸虫病。这种影响目前我们的病人这两年都在逐年的增加。”

　　2002年，南京市共查出血吸虫病患者281人，而2003年这个数字则猛增到了567人。虽然今年的查病人数要到下半年才能统计出来，但庞浩认为，以目前螺情增长的趋势，今年的血吸虫疫情形势仍非常严峻。今年南京共查出的钉螺面积4700万平方米，实际灭螺面积也只有1000万平米。灭螺难，成为目前血防工作面临的最大问题。

　　血防人员表示，“虽然我们每年灭螺，但是他杀死的钉螺不可能100%把它杀死，只能灭螺的效果达到70%到80%，这已经很好了，但是残存的钉螺，经过一个汛期，他又要繁殖扩散。所以年年搞，年年都灭不完。”

　　在长江中下游五省的血吸虫疫情调查结束后，血防部门告诉记者，虽然五省的长江水域里，都有血吸虫存在，但血吸虫病现在是可以预防也是可以治疗的，老百姓用不着惊慌。绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何，这些都是过去科学和医疗水平不发达的时候，人们对血吸虫的无奈。

　　下面我们再来看看沿江五省血防部门成功防治血吸虫病的最新办法。

　　俗话说，治病要治本，防治血吸虫，也必须要找到它的源头。我的同事在血防部门采访的时候，听到他们有这样的一种说法，叫做“全国血防看两湖”，“两湖血防看四湖”。这里面，两湖指的就是湖南、湖北，而四湖指的是湖北境内的长湖、三湖、白露湖和洪湖四个湖泊。之所以这样说，就是因为这些地方就是长江河段血吸虫的主要源头，如果它们那里治不好，下游血吸虫疫情也将难以根除。

　　调查：血吸虫防治

　　在湖北荆州地区的长江防洪大堤上，有40多座这样的涵闸。这些涵闸在进行灌溉排涝的同时，也将有害的钉螺从垸内排入了长江，或者是从长江带进了农田。为了解除这些涵闸给血防工作带来的威胁，荆州市在长江垸内距离村庄很近的地方，建立了近100个像这样的阻螺池。

　　湖北省荆州市血防办工作人员告诉记者，为了改变水的流速，那么就增大过水面，过水的单面来降低水的流速，使水的速度平缓以后，钉螺就可以自然下降，所以就修建了这样一个沉螺池，也叫沉螺池。

　　荆州市血防人员介绍说，阻螺池建成之后，灭螺的效果有了明显的好转，“在上游修建沉螺池，在沉螺池的下游有螺的地方就集中进行灭螺，集中灭螺的地方把它灭光以后，就可以把它保住，灭光的地方就再也没有钉螺污染。”

　　与此同时，为了消灭钉螺的滋生环境，江西省瑞昌市在当地开展了田地沟渠的硬化工程。在夏畈镇禁地村，瑞昌市血防站站长丁香告诉记者，几年前他们利用日本无偿援助的70万元，修建了3000米的硬化渠。尽管如此，但是经过硬化的一段水渠里面还是有钉螺。

　　以防治人畜血吸虫病情为主要策略的安徽省，从2001年9月起，在农村地区开始了“改水、改厕、以农机替代耕牛、控制血吸虫病传播流行”的“三改一控”试点项目。贵池县三联村就是这个项目的试点村之一。试点三年来，全村的人群血吸虫感染率比项目实施前下降了46。26%，钉螺感染率下降了59.32%。

　　“三改一控”试点的初步成果，让人们看到了防治血吸虫疫情的新希望。但要向全省进行推广，则需要一笔庞大的补助资金。工作人员表示，“这毕竟相当困难，很困难。这个村的项目省里大概补助多少？14万，你想想看吧，咱们省里面流行村3333个，好几个亿，能做到吗？”

　　长江中下游五省的调查，让记者真实地感受到了血吸虫在当地蔓延的情况，同时也对当地血防部门工作的艰辛，有了一个全面了解。基层血防人员是在夜以继日、不辞辛苦地查螺灭螺、治疗病人。他们戏称自己的工作，是一场和血吸虫的战争。虽然，他们现在面对经费短缺、人手不足等各种困难，但他们说，长江五省血吸虫病人加起来共有61万人，哪怕就是小米加步枪，血防人员也要打赢这场战争，给老百姓一个干干净净的青山绿水。

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　　中央2套《经济半小时》首播：21：30，重播：12：35。

　　记者：王亚丹 高杨 李洪钧 沈炎