6月11日，晋源区人民法院开庭审理了一起由抗菌药引起的民事诉讼案件。

　　用药四月出现肾损害

　　患者钟丽文是太原化学工业集团化工厂的退休职工，1998年11月，钟丽文因胃寒、发热住进化工医院治疗。经化工医院初步诊断，钟丽文可能患肺结核，遂使用抗菌药物为其治疗。但因钟丽文症状不太典型，病情难以确诊，院方曾多次请来省人民医院、山医大一院大夫为其会诊，会诊认为患者系肺部感染，可按目前方法治疗，并可酌情加用激素。

　　1999年3月3日，化工医院病房医师发现钟丽文的肾功能受损，向主任医师汇报后，认为是使用丁胺卡那注射液等抗菌药时间过长，引起肾损害，并决定停用丁胺卡那。1999年4月3日，钟丽文已持续低热近4个月，肾功能出现进行性恶化，院方请来山医大二院肾内科专家会诊后认为，患者是由药物引起的急性间质性肾炎。

　　定期透析月耗数千元

　　这时，患者钟丽文及其家属找来丁胺卡那和乙胺丁醇等药品的说明书，发现药品说明书中明确提示：使用该药品后，少数患者可能出现肾功能损害，用药过程中需仔细观察，发现异常时应停药。于是患者及家属认为，化工医院连续为其使用“硫酸丁胺卡那霉素注射液”51天，使用“盐酸乙胺丁醇片”79天，使其肾脏严重受损，尤其是1999年3月3日已发现肾损害后，医院继续使用说明书中提示的“肾功能减退患者需慎用”的乙胺丁醇，并持续到1999年3月17日才停止用药，给患者造成了不可逆转的损害。

　　此后，钟丽文的情况持续恶化，最终出现肾衰竭现象，不得不定期进行血液透析，仅此一项，每月就要花费七八千元。在钟丽文的争取下，院方与其达成协议，化工医院从2001年5月起，每月支付钟丽文在山西省第二人民医院做血液透析的费用。

　　高额治疗费引发诉讼

　　钟丽文旧病未去，又添新疾。2004年1月，钟丽文以化工医院未能及时给付其血液透析费用而提起诉讼，认为院方的行为直接影响了她的生命安全，请求法院判令被告给付她垫交的医疗费用8977.8元，交通费用1.2万元，并一次性支付其5年的血液透析费用、医药费、治疗费、陪护费等72万元，以及精神损害抚慰金2万元。

　　化工医院在答辩中说，钟丽文1999年11月24日出院，但直到2004年3月22日才提起诉讼，超过了人身损害赔偿为期一年的诉讼时效。此外，医院还认为，院方对钟丽文的治疗是正确和有效的，患者发生肾功能衰竭的原因是个体差异和治疗方面的不配合，以及抗结核治疗难以避免的并发症，患者在出现肾损害后未遵医嘱及时配合肾活检，影响了后期诊断、治疗和预后。

　　孰是孰非，法院将于近日作出公断，但钟丽文案再次为使用抗菌药敲响了警钟，值得有关方面反思。

　　易引起肾损害的抗生素有：

　　二性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素、粘菌素、四环素、万古霉素、妥布霉素、链霉素、青霉素G、新青霉素（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、氨苄青霉素、羧苄青霉素、金霉素、土霉素、头孢菌素（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）、利福平等。（摘自人民卫生出版社出版的《肾脏病诊断与治疗学》）（本报记者常淑娟）