对我国城市和农村主要疾病和死亡相关危险因素，中国科学家经过两年多的研究，日前，终于绘制出了“中国人群死亡地图”。

　　据参与此项研究的主要研究人员杨功焕教授介绍，“死亡地图”实际上是一个比较形象的描述，包含有一些疾病分布地图、人群死亡实际因素和水平趋势分布图等。

　　专家简介：

　　杨功焕，“中国人群死亡地图”主要研究人员。中国医学科学院基础医学研究所教授，全国慢性病控制与健康促进办公室主任，中国预防医学院研究员。

　　国内人口死亡率较稳定，农村感染性疾病死亡率仍旧很高。

　　据北京科技报报道，该研究中所使用的死因资料基本上都来源于全国疾病监测系统。

　　通过对1991年到2000年的死因监测数据进行深入的分析，研究人员发现，我国人群总死亡率有阶段性不同，从1950年到1975年，是人口死亡率的快速下降期，达到十万分之两千。这是因为解放初期卫生水平低，成人和婴儿死亡率非常高，传染病死亡率也很高。

　　1975年以后，人口死亡率的下降趋势基本上处于比较缓慢的状态。1990年到2000年，人口死亡率基本上处于稳定状态。

　　1990年以后，虽然经济水平、卫生状况和生活环境等都有所改善，死亡率本应呈下降趋势，但是由于人口老化，老年人增多，死亡率肯定就升高了，升高和降低相互抵消。

　　上世纪90年代以来，城市中感染性疾病、母婴疾病都呈明显下降趋势，但是在一些偏僻的农村，感染性疾病的死亡率依然很高，因为现在人口流动大，这势必会对城市造成影响。

　　农村肺结核死亡率不降，是否隐藏着艾滋病感染的危险？

　　1994年以前，农村肺结核死亡率大幅下降，下降速度比城市还要快，但是1994年以后就呈稳态了，而城市肺结核的死亡率还在走低。

　　通过数据，研究人员联想到，1994年以后，中国艾滋病感染开始在中部、东部这些农村地区蔓延。根据研究显示，肺结核的死亡和艾滋病的感染有一定的关系，艾滋病是一种获得性免疫系统缺陷疾病，如果感染了艾滋病将导致对肺结核抵抗力的下降。

　　杨教授说，这些数据资料可以为进一步的科学研究提供依据，比如艾滋病和肺结核的关系，这些肺结核的高发点，是不是隐藏着大面积的艾滋病感染？

　　从肺结核死亡率分布图可以看到，肺结核高发的监测点分布在中西部地区，主要集中在广西、贵州、湖南。其次，在甘肃、宁夏、内蒙古、陕西、新疆、西藏等省区。其中，在两省交界地区人群肺结核死亡率也很高。恰恰在这些地区，近年艾滋病感染都很严重。

　　肺癌死亡率上升到肿瘤死亡率第一位。男性肺癌死亡率的迅速上升非常明显。

　　1990年以前，我国肿瘤死亡率占第一位的都是胃癌，到了2000年，肺癌就成为了第一位，特别是男性肺癌的死亡率一直呈十分明显的上升趋势，死亡率是10万分之40.24,最大的可能性就是吸烟引起的，而且吸烟的滞后效应至少需要20年到30年。

　　专家对此担忧，现在肺癌的死亡模式只是对应于上世纪70年代左右的吸烟模式，这就更让人担心。“上世纪70年代，我国烟草消费量不高，总消费量在70万箱左右。那时吸烟凭票，从客观条件上限制了烟草消费量。到了上世纪90年代，烟草生产量大概增加了2.2倍，1996年的一次调查表明，大概有三分之二的男性吸烟，那么在这种情况下，未来20年，肺癌的死亡率还将继续上升。”

　　交通事故死亡率明显上升。

　　总人群伤害死亡构成是以交通事故、自杀、溺水、意外中毒、意外坠落为主，这五种伤害的死亡案例占全部伤害死亡的70％左右。

　　自上世纪90年代以来，交通事故死亡率明显上升，1991年自杀是全人群伤害的第一位死因，交通事故位居第二。至2000年交通事故已上升为第一位的伤害死因，而自杀下降为第二位伤害死因。

　　在农村，交通事故死亡率要远远高于城市，这和车的质量、道路状况、饮酒、疲劳和无证驾驶等都有关系。在一项相关危险因素调查中，百分之十点多的驾驶者承认自己在过去30天中，有疲劳、饮酒、无证驾车的经历。

　　专家预测，男性自杀死亡率将高于女性自杀死亡率。

　　一直以来自杀死亡率都是女性高于男性、农村高于城市，特别是偏僻贫穷的农村中，那些文化水平比较低的女性，自杀率很高。但是近10年来，这种自杀的死亡率实际上在明显下降，而在城市里面由于精神疾病，比如生活紧张、工作压力大、竞争激烈等原因造成的自杀死亡率在上升。

　　在城市，1992年的时候女性和男性自杀死亡率的差异就在缩小。尤其是在2000年的时候，城市男性的自杀死亡率已经高于女性。其实就整个社会发展来看，一般男性承受的压力要高于女性。

　　根据这种趋势，专家预测，自杀死亡率女性高于男性的这种差异会越来越低，慢慢将变为男性高于女性。实际上，一般国家自杀的特点都是男性高于女性，城市高于农村，自杀相对来说都是和一定的精神因素相关。（来源：深圳特区报/刘慧）