本报讯(记者姜艳秋)近日,儿童医院普外科成功地为一名患有急性化脓阑尾炎继发腹膜炎的10岁儿童成功地实施了手术。据为该儿童实施手术的医生介绍,如不及时治疗,患儿将有生命危险。
据介绍,急性阑尾炎是最常见的儿童急腹症,发病前多有感冒、扁桃体炎、腹泻等诱因,表现为寒战、发烧、恶心、呕吐及腹泻为主,腹痛位置可在右下腹、肚脐周围或全腹部,仔细检查腹部,仍是以右下腹压痛明显。小儿阑尾炎极易发生阑尾穿孔,穿孔后腹部仍然是柔软的,加之儿童对病情叙说不清,极易误诊为胃炎,导致病情加重。
右下腹痛是急性阑尾炎的特点,患儿一开始为左上腹部或脐周围疼痛,酷似胃痛发作,几小时后转到右下腹痛,呈持续性胀痛,阵发性加重。阑尾发生坏疽时,可出现较剧烈的跳痛,而当阑尾穿孔前,疼痛特别严重,一旦穿孔后,阑尾腔内容物流出,疼痛似有减轻,但范围却扩大。这时用手按压腹部感到很硬,按压时腹痛加重,用手按压右下腹,然后猛一抬手,腹痛更加剧烈称为反跳痛,这就是发生了腹膜炎。
儿童一旦确诊患了阑尾炎,须及时实施手术。儿童的阑尾壁较薄、动脉较细,往往在十几甚至几小时内,就可以由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎随即发生坏疽,导致阑尾穿孔。由于儿童大网膜较短,不能很好地将发生炎症的阑尾包裹,一旦发生阑尾穿孔,阑尾腔内的大量脓液和肠内容物就会从破溃口流入腹腔,极易扩散成弥漫性腹膜炎,甚至发生中毒性休克。因此,儿童阑尾炎原则上不进行保守治疗,否则将会造成严重后果。您该注意哪些
1.阑尾是肠子上的一个“小尾巴”,本来就是一个近于退化的组织,一般手术切除后并没有什么危害。如果有危害那也是其他原因造成的,例如:伤口感染、肠粘连、败血症等。所以阑尾切除以后不会有后遗症,家长不必顾虑。
2.不要错过手术时机。一旦失误,会造成诸如败血症、腹膜炎、阑尾脓肿等不可挽回的损失,对孩子今后的健康很不利。
3.平时教育小儿注意饮食卫生,不可暴饮暴食,饭后不可蹦跳奔跑。有寄生虫的小儿要及时按要求行驱虫治疗。
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