尽管已做好了心理准备，但8月中旬，面对再次刷新纪录的近千个假文凭，负责审核四川医师考试资格的专家还是吃了一惊。这些假文凭的持有者大多来自基层医院、乡村医生和私人诊所，一旦侥幸蒙混过关，就有可能成为危害病人的潜在"杀手"。遗憾的是，由于我国执业医师法暂无对持假文凭报名者的处罚规定，对查出来的“李鬼”，主管部门能做的仅仅是不让他参加考试。

　　假文凭每年都有　审得越严仿得越真

　　四川省医师资格考试考区办公室的郎永长从2000年开始负责审核报名者的资格，连续5年从事这一工作，使这位首席"考官"练就了识别假文凭的“火眼金睛”。郎永长说：“拿着假文凭来的报名者每年都有，考区办公室年年都从各市州卫生系统抽调10名专职工作人员，连续半个月加班加点地审文凭，可以说越审越严，但是制假贩假的水平也随之水涨船高，审得越严仿得越真。今年一共有3．6万人报名参加医师资格考试，审出假文凭近千个，这个百分比是历年来最突出的。”

　　说到假文凭的逼真，郎永长举了两个例子：“成都中医药大学的校长名叫祝彼得，有一个报名的人拿着毕业证来，毕业证制作得很精美、钢印的色泽和凹凸感都很好，但是我们经过仔细对比，发现这所学校正版的毕业证上，校长的签名'祝彼得'中的'彼'字那一横勾比较锋锐，而报名者交来的毕业证上横勾则相对圆润，后来到学校一查，果然没有这个学生。”

　　“还有一次，工作人员拿了一本疑似假文凭给我终审，这所学校是四川知名的医科大学，我注意到正规的学校红色圆印有一个针鼻子大小的缺口，不仔细看根本察觉不到，这个仿冒者也自以为聪明，恰恰忽略了这个小小的缺口，结果证明这也是一个假文凭。”

　　由于长期从事这项工作，四川省医师资格考试办公室的工作人员对全省上百所大大小小的学校情况都很熟悉。一位姓王的工作人员说：“当然也遇到过仿冒得特别伪劣的，今年一个在某县医院放射科工作的报名者报考了医学影像专业，她交来的文凭是某卫校中专毕业证书。翻开她那个红本本，连校长签名都错了，穿帮得也太明显了。”

　　郎永长说：“有时候碰到难辨真假的文凭，时间紧迫我们不可能逐个到学校查档案，我们就打电话给报名者，说你这个文凭有问题，不能参加考试，如果的确是假文凭，报名者往往心虚地默认了，这也是一种心理战术。”

　　《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起开始施行，同年全国开始首次执业医师资格考试，考试分为实践技能考试和综合笔试两部分。5年来，四川已有8万人通过了执业医师资格考试。

　　假文凭三大高发区：基层医院、乡村医生、私人诊所

　　四川省医师资格考试考区办公室的方勇分析说：“在考试资格的审查工作中，我们发现成都市持假文凭的报名者比较少，今年只查出8个，绝大部分持假文凭的报名者都来自基层医院，还有不少是乡村医生或是开设私人诊所的个体户。”

　　方勇说：“我们去基层摸过情况，有一些以师承方式跟师学徒的，或是在家乡读个医科中专毕业的，在取得助理执业医师资格后，本来需要2到5年的工作实践，才能报名执业医师资格考试，为了缩短做助理执业医师的时间，有的人就会托关系或花钱办个假文凭，可以直接报名参加考试。”

　　方勇说：“大城市里医院要人的渠道比较正规，基层医院本来人力物力就比较薄弱，托关系、走后门的也比较多，进入医院后，为了解决评职称或是调工资这些待遇问题，一些学历不高的医务人员就打起了买文凭的主意。曾经有个河北某县医院妇产科工作的女医生，托亲戚在成都给她花钱办了个华西医科大学的成人教育毕业证，然后回河北参加考试。”

　　郎永长忧虑地说：“执业医师和别的行业不同，这是人命关天的大事，所以我们会坚持要真医生、不要杀手的原则。考试的许可门槛一定要把严。”

　　明知假冒也难处罚　法律真空亟待完善

　　虽然在3．6万报名者中查出了近千个假文凭，但是一这成果并没有让工作人员体会到什么成就感。郎永长告诉记者：“我国目前的执业医师法及配套文件中只对考试做弊有具体的处罚规定，但是对持假文凭报名参加执业医师资格考试的，只能取消他的考试资格，既不能罚款也不能规定他几年内不能再报考。”

　　郎永长说：“如果有侥幸蒙混过关的考生，不但会导致医疗队伍整体素质的降低，更有可能直接危害群众的健康，为医疗事故埋下隐患，这个行业的造假代价是非常巨大的，美国、英国等国家对执业医师考试资格的审核相当严格，有一整套防范弄虚做假的应对措施。但是我们现在在实际操作中，感觉到难度很大，从去年开始，许多毕业生的学历可以上网查询，但是对于早期毕业的大中专院校的，有的甚至是上世纪70年代的毕业证，资料根本没有上网，很难通过现代科技的手段去防范和辨别。”

　　四川省社科院教授胡光伟说：“法律法规的真空地带，给假文凭持有者和制假贩假者许多可趁之机。从一个侧面说明这样做的处罚成本较低，如果仅仅是取消考试资格，难以从根本上遏制医科假文凭的泛滥和潜在危害。”

　　成都一位退休的老医生陈德平说：“这么多人用假文凭来报名，这让我十分气愤，特别是其中的大部分人来自基层医院和乡村诊所，我们不能因为基层群众的收入偏低而把他们的生命当儿戏，我们那个年代弄虚做假的现象基本没有，都是扎扎实实地从基层做起，苦练基本功，一步一步地提高业务能力，如果靠假文凭来达到个人目的，无疑是令人鄙夷的。” （完）