“神五”医疗救护组组长岳教授接受本报采访时传递急救新概念并首次透露杨利伟着陆时的身体状况

　　□本报记者　廖怀凌

　　昨天应邀出席广东省人民医院航空急救中心成立仪式的嘉宾中，一位50来岁的军医特别引人注目。他是“神舟五号”医疗救护组组长、解放军306医院特种医疗中心主任岳茂兴教授。他接受本报独家采访时指出，创伤病员在伤后1小时之内、2-4小时分别出现两个“死亡高峰”，因此争取1小时“黄金抢救时间”到达现场并开展抢救的现代救护模式将提高伤员生存率。

　　什么是两大死亡高峰

　　岳茂兴教授指出，我国近期发生的硫化氢井喷事故、煤矿井下瓦斯爆炸、商场火灾、翻船事故及氯气泄漏事故等均造成重大人员伤亡，但在这方面国内外还没有很好的现场急救方案。在灾害或意外发生时，第一时间内现场死亡人数是最多的。国内外历次战争数据表明，构成伤后死亡率伤后即刻占40%，伤后5分钟占25%，伤后5-30分钟占15%，伤后30分钟以上占20%。而各类灾害事故的统计发现，创伤病员“第一死亡高峰”在1小时之内，此时死亡的数量占创伤死亡的50%，“第二死亡高峰”出现在伤后2-4小时之内，其死亡数占创伤死亡的30%。因此对于现场急救来说，时间就是生命。

　　一分钟之内控制病情

　　对灾难现场受伤人员的急救，传统模式为现场急救—送院—急诊科检查和治疗—ICU(重症监护室)加强医疗。岳茂兴提倡“创新救治模式”：从受伤现场—ICU加强医疗一步到位，争取伤后1小时内的“黄金抢救时间”，10分钟内的“白金抢救时间”，使伤员在尽可能短的时间内获得最确切的救治，这样可大大提高抢救成功率。

　　实现上述目标，岳茂兴认为应创建“流动便携式ICU病房”，把医院急诊科、重症监护室的工作前移到灾害事故的现场进行。他领导的“神舟五号”医疗救护组，能将1119种不用接外电的医疗救护用品用一个担架“打包”，运送到主降落场，现场处理杨利伟落地后可能发生的17种意外。

　　昨天是广东省人民医院救人直升机首航。岳茂兴认为，为了实现医疗直升机“黄金时间”救人的目标，医疗救护队原则上应由各个专业的专家组成，一般为4-5人，包括麻醉、内科、专业护理人员各1人，所有人员应该进行强化培训，达到一专多能。在1分钟左右分别完成气管插管上呼吸机给氧，心电监护并能立即除颤，静脉通道建立并能注入急救药品。即在1分钟左右将危重伤员的病情控制在医务人员的手中。

　　杨利伟着陆身体揭秘

　　岳茂兴透露，去年10月16日杨利伟返回地面时，医疗救护直升机几乎与神舟返回舱同时落地，医护人员在几分钟内已经到达杨利伟身边，立即对他展开检查。他向记者展示了杨利伟落地头43分钟的照片。照片显示，杨利伟经过21个小时23分钟的太空飞行后，在医监医保车上进行的程序检查结果显示，身体各项检查结果均正常。

　　岳茂兴指出，由于载人航空引入了各领域最高端的技术，对宇航员的保护措施是足够的。宇航员只要能适应在失重、超重等情况下出现的全身体液重新分布———脑部和下肢迅速充血，体格就基本能适应太空飞行。而落地一瞬间，是宇航员最易发生意外的环节，此前距离地面1.5米时，宇航员必须及时对返回舱底部的四个火箭进行点火，形成一个缓冲力量；在落地一瞬间，宇航员必须保持头脑清醒迅速割断降落伞，防止降落伞拖着返回舱滚动造成伤亡。

　　太空归来有否后遗症

　　太空种子在宇宙射线作用下会发生基因变异，人遨游太空后是否也同样会发生基因变异等后遗症？岳茂兴指出，中国载人航空历史不长，暂时没有发现宇航员的后遗症。但有40多年太空漫步历史的美国，已经对宇航员进行回顾性身体检查，特别针对宇航员的癌症、白血病发病情况进行调查研究。美国的调查结果对中国有借鉴作用。

　　岳茂兴认为，在太空飞船和宇航服的双重保护下，宇航员可避免受到常规射线的辐射。但是对宇宙中可能出现的质子、重粒子的防辐射研究，目前还在进行中。岳茂兴目前已经申请一个课题，研究中药抗宇宙射线辐射的疗效，其主要机理包括综合提高人体免疫力和中药外用的防辐射功能。