甘肃省医疗服务价格听证会昨日如期进行调价总金额过亿元

　　本报讯（记者朱婕）8月25日上午8时30分，甘肃省物价局组织召开的甘肃省医疗服务价格改革方案听证会在八一宾馆如期举行。由人大、政协、政府部门、群众团体、专家学者、消费者和经营者组成的31名代表在听证会上从不同角度发表了自己的意见，整个听证会的气氛激烈而又理性。此次调价总金额为1.0690亿元

　　省医院管理学会会长傅梧在听证会上发言说：本次拟定的省级医疗服务价格以测算出的省级医疗服务社会平均成本为依据。

　　11家医院2000年的总成本为4．4356亿元，与1997年相比，成本上升了1．17倍。

　　而我省省级医疗机构现行的医疗服务价格水平在剔除财政经常性补助和药品收支结余后，仅为现有医疗服务成本的45．9％，尚有成本缺口54．1％，考虑到目前医疗机构补助机制和我省的实际，拟按现行医疗服务总成本的70％制定基准价，在基准价的基础上上、下浮动15％。

　　此次调价幅度在1997年医疗服务价格水平基础上平均上调52．5％，调价总金额为1．0690亿元。基本达到补偿医疗服务成本的85％。

　　另外15％的医疗服务成本需通过政府经常性财政补助收入和医院加强管理降低服务成本等途径加以补偿。提高手术费降低大型设备检查费

　　省卫生厅、省物价局于2001年9月至12月底对省人民医院、省中医院等8家省级医疗机构和兰州军区兰州总医院等3家部队医院截至2000年年底的医疗服务项目成本进行了测算。结果显示，这11家医院2000年医疗收支相抵后，亏损7000万元。

　　多年来，医疗机构资金来源及补偿渠道主要有三个方面，财政差额补助、医疗服务收费和药品差价收入。此次医疗服务价格改革综合考虑了医疗成本、财政补助、药品差价收入、城乡居民的收入水平和承受能力，按照“总量控制，结构调整，有升有降，调整与规范相结合”的原则，逐步理顺医疗服务价格。

　　适当提高手术费、护理费、治疗费等技术劳务性价格；同时降低ＣＴ扫描、核磁共振、心脏彩超、Ｘ光治疗、伽玛刀治疗、ＥＣＴ检查、动态心电图等大型医用设备的检查、治疗费用。代表意见：服务价格偏高

　　消费者代表应充分考虑贫困阶层

　　省消协秘书长刘兴斌赞成此次价格的调整。他认为，由于我们现在的医疗条件、医疗水平有限，而财政拨款远远满足不了医院发展的需求，很多医院之所以能够维持，主要是依靠药品差价。因此，医务人员把工作重点放在了开药上面，而忽略了新业务、新技术的开发，产生了不规范用药和不合理检查项目的情况，增加了患者自费用药的负担。他赞同综合医疗服务类价格平均上调1．6倍，认为这是一个比较公平、合理的价格，但同时他提出对那些名不符实的所谓专家，特别是私立医院的管理，必须加大监督力度。

　　刘世儒代表说，从现状看，中医与西医的服务价格相比明显偏低，这就严重制约了中药、中医的发展，难以体现中医人员的价值。应适当提高中医诊疗费，可防止中医人才的西医化。

　　魏孔强代表则表示，此次调整价格一要充分考虑老百姓的承受能力，二要兼顾医院今后的发展。

　　通过合理的收费，合理用药，不仅使患者有病可及时治疗，而且更能体现医院的医德医风。黄亨代表也认为，医疗服务价格的调整要充分考虑收入较低的工人、农民及弱势群体。听证会的消费者代表数量应该更多、范围应该更广。

　　来自农村的郭继梅代表建议加强农村卫生、解决农民看病难的问题，在农村建立新型合作医疗制度。经营者代表 价格调整幅度不够大

　　省中医院的沈为众代表完全同意此次的改革方案，但他表示药品招标、监督、医风、医德教育等措施要配套。

　　兰医二院的孙正义代表认为医疗服务价格调整是必然的。作为医者，非常同情弱势群体，但应该由谁来扶危济困？医院本身都得不到足够的补贴，更没有能力来承担这一责任。

　　另外，改革方案价格调整幅度还不够大。

　　省人民医院的陈一戎代表认为，改革方案体现了不同等级医疗机构实行不同等级收费，有利于分流患者。

　　省医院管理学会的严祥最后表示：“省医院管理学会将严格执行项目和价格规范，坚决取消乱收费。新价格将实行费用包干制，从制度上杜绝重复收费。并在省、市级医院实行计算机收费管理，任何医院不得更改计算机中关于收费的内容。同时，医院将实行药品明码标价，公布政府定价药品的最高价，医院将通过设电子触摸屏、公示栏等对其收费的内容进行公示，提高医院收费的透明度。”本报记者朱婕具体调价水平

　　1．综合医疗服务类，主要提高了挂号费、诊察费、护理费及个别治疗项目的价格，平均上调1．62倍。

　　2．中医及民族医疗诊疗类，长期以来，此类项目的价格与西医相比明显偏低，制约了中医及民族医疗事业的发展，不利于医疗技术水平的提高。这次此类项目的价格平均提高2倍。但本类医疗服务项目很少。3．医技诊疗类，主要降低大型仪器设备检查治疗价格，平均降幅40％。

　　4．临床诊疗类，主要是手术类价格的调整，由于现行收费标准过低，医院在收费标准之外又另外加收了各种费用，造成病人实际费用负担较重。此次价格调整，手术费上调幅度较大。但与目前医院实际收费水平相比略有降低，平均降低8％－10％。

　　5．由于一次性卫生材料、诊断试剂已计入项目成本，价值较高的一次性卫生材料的有关存储、损耗等费用也已纳入医疗服务总成本，因此，取消对一次性卫生材料加价3％－5％的政策。

　　与群众利益关系密切的医疗价格到底会做怎样的调整，引起了兰州各大医院和市民空前的关注。

　　8月25日，记者走访了省内几家知名医院和众多市民，他们对此次听证会各抒己见，见仁见智。在记者走访的医院中，普遍认为现行医疗服务价格特别是技术劳务性价格严重偏低，而消费者对医技诊疗费的下调则是一片叫好声，同时，他们也很关心医疗服务质量能否随着收费涨而趋好。医院声音：部分收费低于成本

　　调高部分医疗服务收费势在必行，因为现在部分医疗项目的收费明显低于成本。兰医一院中医科石主任告诉记者，现在医院引进的人才大多是本科以上学历，这就无形中增大了人力资源成本。高素质的医务人员培养成本很高，而目前偏低的医疗服务价格不能反映出医务人员高科技、高风险、高强度的劳动。仅以她所在的科室为例，其学历起点为大专，更有硕士研究生。而针灸一次0．8元恐怕连消毒、器械磨损等各项服务的成本价都达不到，更别说医生脑力、体力的付出了。百姓心声：检查费该下调了

　　范女士在接受记者采访时说，医疗检查费早该下调了。她说自己的父亲曾患坐骨神经痛做核磁共振检查，而仅检查一个部位的花费就高达1500元。

　　这其中影响最大的是下岗工人、退休人员等弱势群体。百姓心声：服务质量也应提升

　　收费涨了，医疗服务的质量也会随之提高吗？徐先生说，细看调整价格涉及较多的就是护理费用，但看看以往住院的亲友、同事的“待遇”可不敢恭维。护士不问冷暖也就罢了，可生硬的态度着实令人心寒。看来，只要调价幅度适当，且能够真正促使医护质量有所提升，老百姓是乐意接受的。

　　本报记者赵汇百姓心声：服务调价应该适度

　　昨日，就4类中医及民族医疗诊疗费项目的医疗服务价格拟提高4倍事宜，记者采访了部分兰州市民。部分市民认为，这些服务价格确实偏低，应该提高，但提价幅度以不超过1倍为宜。

　　一位在电力部门工作的刘先生说，目前，拔罐、针灸、推拿的服务价格确实很低，需要调整，但提价幅度以不超过1倍为宜。

　　本报记者张继培