【金陵晚报报道】符先生拿着不同结果的4份化验单,满脸疑惑地问道:“这最低的只有18,说我有危险,叫我住院交钱;最高的又有95,叫我放心回家。我要是听了最低的,就要白白交5000块;要是相信最高的,明明有病还在家高兴;我要是只查一次怎么办?这不是耽误人嘛!究竟哪家医院误诊了?我究竟有病还是没病?又有多少人得到的是错误的化验结果?”
因为牙龈出血到医院检查,结果被查出血小板数量严重偏低被要求立即住院,心存疑窦的患者符先生立即到另一家大医院检查,查得血小板数量是前者的5倍以上。而他前后去了三家三甲医院,检验数据相差悬殊。符先生拿着4份化验报告单茫然了:我到底该信谁?
由于连续多日晚上牙龈出血,符先生于9月17日下午2点多来到了南京市鼓楼医院血液科做血常规检查。从静脉被抽血到拿到化验报告单,只花了十来分钟(治疗费3元+化验费22元),结果显示符先生的血小板只有1810^9/L(参考值为100~30010^9/L)。医生说,他的血小板数量太低,必须立即住院治疗,否则有可能内脏出血。符先生要求先开点药吃,也被医生拒绝。医生要他立即让家人送5000元住院押金,并给他安排了病房。符先生本想叫儿子把钱送来,但那天儿子不在家。符先生只好在征得医生的同意下打车回家拿钱。回到家后,家人觉得有些不妥,就建议符先生再去别家医院查查看。
当天下午4点多,符先生又来到江苏省人民医院查血样。扎了手指后也是十来分钟就得到了化验结果(化验费19元):这次血小板数量竟“升”到了9510^9/L,只比参考值低一点。医生跟他说没有问题,让他回家休息。符先生一开始还挺高兴,后来越想越觉得不对劲:两个结果怎么差得那么远呢?
9月18日,忐忑不安的符先生又到另一家三甲医院检查。这次从扎手指到拿到化验单,符先生等了将近半个小时(化验费10元),化验结果又一次让他迷糊了:血小板又“降”到了4210^9/L。医生给符先生开了补血的药,并建议他做骨髓穿刺进一步检查。昨天上午,符先生再次去江苏省人民医院查血样。在楼上医生抽了他的静脉血,用4台机器同时检测,然后在楼下又扎了他的手指抽取血样,得出的化验结果为5510^9/L。
记者就此采访了有关血液科专家。这位专家说,人的血小板寿命大概在9~10天,所以从生理角度来说,一个人的血小板不可能在几个小时或几天发生较大变化。但实际上,相对于血红蛋白和白细胞的检测来说,血小板的检测往往会出现不稳定性。原因在于血小板具有易积聚性,检测如果不严格的话就会与真实值有较大出入,这就要求检验员在做血小板检测时必须十分小心,一般允许出现误差为上下20%左右。
作为患者的主治医生,若发现血小板的检验结果与临床不符,有必要要求血液科的医生进行复查或会诊。而作为患者来说,也可以再次进行检查,或让血液科的医生用肉眼查看血液涂片。从理论上说,更推崇抽静脉血获取血样,因为扎手指在挤压过程中容易耽误时间,造成血小板积聚,从而使化验结果距离真实值较远。实习生 宋潇潇 金陵晚报记者 武晓宇