中南地区首例微创挺胸术：钢条顶起“塌方”胸

　　荆楚网消息（湖北日报）　记者胡蔓、实习生聂红梅、通讯员涂晓晨报道：在两侧胸壁各切开一个20毫米的口子，将一根钢条从一侧切口处探入，直达另一切口处，突然，钢条翻转，女孩“塌方”的胸部立马挺起来。

　　昨日，协和医院为一名4岁的漏斗胸患儿实施了胸腔镜微创矫形手术，这在中南地区尚属首例。

　　4岁的宁宁来自河南，自小胸口就有一个凹陷的“坑”，形似漏斗，可以盛上75毫升水。

　　1周前，宁宁来到协和医院，被确诊为“漏斗胸”。该院小儿外科主任汤绍涛教授介绍，“漏斗胸”是先天性胸部凹陷畸形，系胸骨先天性发育不良造成。其发病率为0.1％—0.2％，以男性患者居多，约为女患者4倍。此病不仅影响美观，且由于胸部凹陷，心、肺等器官得不到舒展，患者易致心脏发育不良、肺部感染。

　　据了解，以往治疗漏斗胸的常规方法是开胸手术，即将患者的胸部打开，人为敲断胸部两边各4根肋骨，然后再将骨折的肋骨摆弄成“穹顶”形，以抬起塌陷的胸廓，最后再用钢针固定。但这一手术创伤大，出血多，术后留有100毫米至200毫米永久疤痕。

　　为此，汤绍涛等医生决定采用胸腔镜引导下的微创手术，治疗宁宁的“漏斗胸”。术中，他们先将200毫米长、20毫米宽的钢板，依据患者胸廓的弧度，塑造成“U”形，然后跨过心肺，经“通道”，移植入胸腔。待一切准备停当，只见医生用钳子夹着钢条的一端，来一个翻转，凹陷的胸部立即被呈拱桥形的钢条抬平了，整个过程不过40分钟。

　　由于患儿的骨头有韧性，因此，钢条在抬升胸廓的过程中，不会将肋骨折断。故此手术只适合3至12岁骨头硬度不高的患儿。

　　据悉，这一术式损伤小，患儿恢复较快。2年至3年后，待患儿胸廓定型，医生再将钢条拆出。