本报讯 昨天,市卫生局出台《北京市公共卫生突发事件应急预案》(下称《应急预案》)和《北京市艾滋病防治工作方案》(下称《艾滋病防治方案》)。
其中,《应急预案》将北京突发疫情分为4个等级,即特别重大疫情(一级)、重大疫情(二级)、较大疫情(三级)和一般疫情(四级)。预案涉及传染病、流感、人间禽流感等9个具体的突发疫情应急预案。每个预案都详细阐述了疫情的分级、各级别启动后的防控措施、保障措施和应急响应终止的条件。
《应急预案》虽不包括非典型性肺炎(SARS)突发疫情应急预案,但要求全市二级以上的大中型医院设立SARS、流感监测点,对可疑SARS病人、不明原因肺炎病例、流感样病人及其他呼吸道传染病开展监测和报告。
此外,市卫生局在《艾滋病防治方案》中首次确定地坛医院和佑安医院为艾滋病免费治疗定点医院,和吸毒者美沙酮替代治疗试点。该方案规定,明年底之前,全市所有二级以上的大中型医院要建立艾滋病初筛检测室,全市所有人员凭身份证明可到检测网点,进行艾滋病抗体免费检测和咨询。
按级启用定点医院 被隔离人员工资不减
特别重大传染病突发事件,市卫生局接到报告后,应立即向市政府报告。
当北京出现特大、重大传染病疫情或某些特殊传染病的病例时,指定地坛医院、佑安医院、胸科医院和小汤山医院为集中收治传染病患者的定点医院。
发生传染病疫情时,按预警级别分别启用相应的定点医院,并根据疫情强度启用相应数量的病床,分别收治临床确诊及疑似患者。地坛医院的备用病床为200张,其中ICU床位6张;佑安医院备用病床为180张,其中ICU床位6张;胸科医院备用病床为360张,其中ICU床位6张;小汤山医院备用病床为800张,其中ICU床位4张。
为确保传染病医疗救治工作的开展,实行对口医院包干支援体制。地坛医院由北京大学人民医院、北京胸部肿瘤结核病研究所和北京中医药大学东直门医院支援;佑安医院由朝阳医院、协和医院和广安门中医医院支援;胸科医院由天坛医院、同仁医院、儿童医院、首都儿科研究所和北京市中医医院支援;小汤山医院由北京大学第一医院、北京大学第三医院、安贞医院、友谊医院和北京中医药大学东方医院支援。
此外,患者、密切接触者在被隔离期间,实施隔离措施的当地政府为他们提供必要的生活保障。有工作单位的被隔离人员,其所在单位不得停止支付其在隔离期间的工作报酬。
民工取消大通铺 中小学可自定停课
流感流行期间,建筑工地实行封闭式管理,谢绝外人入内,取消大通铺。工地与住地分开的地方,建立安全通道,工人上下班应由班车接送。建立24小时运转的建筑工地监控网络,对施工现场、民工宿舍、食堂、厕所应定时、定点进行消毒及监督、检查。各建筑单位不得擅自停工、停业或遣散民工。
中小学的一个班级中如发现有半数以上学生出现流感样症状,学校有权决定该班级是否停课,并征得学生家长的配合,做好学生在家医学观察及文化课的补习。如发现多个班级流感样病例增多(超过学生数一半以上)时,学校在报请上级教育行政部门批准后,可对相应班级实行停课。如需全校停课,应由学校报请所在区(县)教育行政部门及同级人民政府批准。
高等院校出现流感样病例增多时,应调整教学方式,暂时停止集中上课,对学生公寓、宿舍采取隔离控制措施。校医院(医务室)要做好病历登记工作,并通知所在区(县)CDC到现场进行处理。采取停课措施的班级或学校,应合理调解教学计划、课程安排和教学方式,实行封闭式的校园管理,严格控制外来人员随意进出校园,明确要求师生减少外出和相互接触机会。
12所大专院校定为监测对象
人间禽流感要做好各级监控,全市二级以上医院都要设立监测哨点,包括高度可疑病例检测、流动人口监测等。流动人口监测主要针对外地返京民工、外地返京学生。
《应急预案》参加监测的12所大专院校为:北京广播学院、北京化工大学、北京对外经济贸易大学、北京大学、清华大学、人民大学、北京航空航天大学、北京交通大学、北京理工大学、北京师范大学、中国政法大学、北京印刷学院。
征得家属同意可尸检
食物中毒突发事件划分为特别重大、重大、较大和一般四个级别。预案在应急处理措施中提到,对食物中毒突发事件中发生的死亡病例,在征得死者家属同意后,可对死亡病人做尸检,采其胃及肠内容物、脏器、肠膜、淋巴及血液样品。
经现场调查,对确认的中毒食品,卫生行政部门应直接予以销毁,也可在卫生行政部门监督之下,由肇事者自行销毁。对已售出的中毒食物,要责令肇事者追回后销毁。对细菌性、真菌性食物中毒的食物,固态的应煮沸15分钟后掩埋或焚烧,液态的可加消毒剂杀菌后排放。对动物性食物中毒、化学性食物中毒的食物,应焚烧或深埋,不得作为食品工业原料或饲料。
两家医院提供免费抗病毒治疗
根据《艾滋病防治方案》,北京市卫生局负责成立北京市艾滋病免费治疗管理工作组。北京市地坛医院和佑安医院成为首批负责艾滋病免费治疗工作的定点医院。
接受免费抗病毒治疗的人需要具有本市户口或身份证明,符合抗病毒治疗要求的艾滋病病人及感染者,持有效证件均可以获得免费抗病毒治疗。对于经济困难的艾滋病病人常见机会性感染治疗费用、艾滋病病毒载量、CD4细胞计数的检测费用、毒副作用检测费可根据实际情况采取适当减、免的办法。
成为免费治疗患者,必须首先经过北京市疾控中心初审,之后佑安医院、地坛医院根据艾滋病人提交的申请及初审结果再进行复审和登记;最后签署知情同意书,接受抗病毒治疗。
每天付10元可获社区药物治疗
今后,海洛因成瘾者只要填写一份社区药物维持治疗个人申请表,且每天付10元钱,就可以接受个性化个体给药的治疗。
海洛因成瘾者社区药物维持治疗是指在批准开办戒毒治疗业务的医疗机构中,选用合适的药物,对海洛因成瘾者进行长期维持治疗,以减轻对海洛因的依赖,减少海洛因成瘾引起的艾滋病传播、死亡和引发的违法犯罪。
公安机关负责招募海洛因成瘾者,审核海洛因成瘾者接受治疗的条件,试点机构的治安工作以及监督服药工作。
填报个人申请者必须具备的条件是,经多次戒毒仍未脱瘾的海洛因成瘾者,强制戒毒2次或劳教戒毒一次以上者,年龄在20周岁以上,具有完全民事行为能力、北京市户口居民或来京半年以上且有固定住所的人员。填写申报表时还要携带公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明,身份证复印件和2张2寸免冠照片,户口本或户口本复印件。如果是艾滋病病毒感染者,要出示感染证明。经过公安部门的审查核准后,发放统一制作的社区药物维持治疗卡。
此外,每位受治者,不论其核定的用药量,每日交付的治疗费用为10元,其中1元用于美沙酮口服液的配制、运输、储存,9元用于门诊的日常开支。
目前,宣武区的安康医院为社区药物维持治疗试点。今后,朝阳、海淀将各增加一家医疗卫生机构作为第二批试点。
用过的针具可换清洁针具
因静脉吸毒人群已成为本市艾滋病病毒感染和传播的主要群体,为此市疾控中心特招募注射吸毒者。
根据市公安局和市疾控中心提供的注射吸毒者分布和该人群艾滋病抗体阳性率,市疾控中心选择在注射吸毒者相对集中或艾滋病抗体阳性率相对较高的社区内设立清洁针具交换试点。首批开展2个试点,分布在东城、朝阳区。
招募对象须具备的条件是,注射吸毒人员,年龄大于20岁,具有完全民事行为能力。除第一次来试点机构领取清洁针具外,每一个月前来进行清洁针具交换的注射吸毒者必须将用过的针具交回,并作相应登记。试点将给吸毒者提供清洁针具。
本版采写 本报记者 郭爱娣
链接·疫情等级
(一)特别重大疫情
1.出现肺鼠疫传播;
2.出现霍乱暴发,一次疫情发生100例病例以上;
3.发生传染性非典型肺炎(SARS)病例100例以上;
4.流行性感冒病例数在两周内超过总人口数的20%以上;
5.发生人间高致病性禽流感的传播和流行;
6.在一个潜伏期内全市出现5000例以上的甲型或戊型病毒性肝炎;
7.全市在10天内出现的急性出血性结膜炎(红眼病)病例数超过总人口数的20%以上;
(二)重大疫情(节选)
1.出现1例脊髓灰质炎野毒株感染病例;
2.出现1例鼠疫病例;
3.发生多例传染性非典型肺炎(SARS)、禽流感确诊病例;
4.一次疫情出现30例以上霍乱病例;
5.出现1例以上肺炭疽病例;
6.本年发生的艾滋病例数较去年同期或上一季度的病例数增加5倍以上;
7.连续出现白色粉末等不明原因的生物恐怖事件;
8.出现5例以上关联性肾综合征出血热病例;
(三)较大疫情(节选)
1.出现新发传染病病例;
2.出现1例人间禽流感确诊病例;
3.出现一起确定性炭疽‘或不明原因物质的生物恐怖事件;
4、学校等重点单位发生传染病暴发,出现2例以上病危或1例死亡;
5.出现不明原因传染病例并出现继发病例,有2例以上病危或1例死亡。
(四)一般疫情
发生除上述特大、重大、较大疫情以外的甲类、乙类、丙类传染病疫情。