停止无指征预防使用抗生素

　　占临床滥用抗生素的30％－45％，专家呼吁：

　　停止无指征预防使用抗生素

　　新华社北京12月1日专电感染科专家最近提出，应停止在没有任何适应征的情况下，以所谓预防感染为目的对患者使用抗生素。专家指出，目前，这种无指征预防使用抗生素约占临床滥用抗生素的30％－45％。

　　长期无指征预防使用抗生素，一是大大助长了抗生素的耐药性。比如，以往对于青霉素高度敏感的葡萄球菌，现在对其耐药性达到90％以上，不得不换成价格较贵的广谱抗生素。二是毒副反应增多。有些抗菌药物具有明显的耳毒性、肾毒性和肝毒性等毒副作用，有些药物可造成造血系统异常，有些药物可影响儿童骨骼、牙齿发育。三是引发人体出现过激的免疫反应。如青霉素、链霉素等抗生素，可能引发人体变态反应，处理不当会危及人体生命。四是导致药源性疾病或药源性死亡发生概率加大。一项调查显示，由抗生素引起的死亡占药源性死亡患者的43.1％。

　　专家认为，造成无指征预防使用抗生素的主要原因是，有的医生错误地认为抗生素是“保险药”，不会导致什么不良后果；有的医生害怕耽误患者的治疗时机，一见患者病情变化就将抗生素作为首选药物；有的医生在患者没有明确指征的情况下，把抗生素当作“安慰剂”；还有的受经济利益的驱动而滥用抗生素。

　　专家提醒医护人员和患者，以下情况要慎用抗生素：对病毒性感染不能使用抗生素；对原因不明的发热患者，除病情危重外，不宜轻易使用抗生素，以防干扰临床诊断而延误治疗；对皮肤、粘膜等局部感染，除可采用部分供局部使用的抗菌药物，应尽量避免其它抗菌药物的局部应用，以防引起过敏反应和耐药菌株的产生。