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作为发现广西第一例本土艾滋病感染者的地方,凭祥是最早积极开展艾滋病防治的城市。
积极对吸毒人群、性服务人员行为进行干预,凭祥走在了全国的前列;从去年作为国家艾滋病综合防治示范区启动工作以来,凭祥市实施对孕妇的艾滋病监测1000多例,至今共发现8例,其中6例实施母婴阻断,正常分娩……在当地被人称“艾滋病局长”的凭祥市卫生局长赵绍基见证了凭祥防艾工作历程与进展,在接受记者采访时他说:“成绩只代表过去,我们还要踏踏实实地干,争取闯出更新的路子来!”“艾滋病局长”的防艾决心
“我在上世纪90年代初的时候就对艾滋病有所了解,但那只是理论上的。艾滋病真正给我触目惊心的感觉是在1999年。”赵绍基告诉记者。1999年赵绍基参加了亚太地区第三届艾滋病预防大会,会后他来到泰国参观考察。在泰国他亲眼目睹了艾滋病家庭由于丧失了劳动力而不得不举家迁移到城市,接受非政府组织帮助;在泰国有的寺庙里,住满了艾滋病患者,疾病已经剥夺了他们的健康,他们在这里只能接受临终关怀,因为医院里已经无法容纳太多的艾滋病患者了……看到这些,陈绍基的心被深深刺痛了。此后他就一直在思索一个这样的问题:艾滋病不光夺去人的健康,还会对社会经济建设产生巨大的负面影响。
回到国内,赵绍基写了一篇《沉痛的教训,宝贵的经验》文章,谈到了自己对防治艾滋病的感受和体会:要有强有力的政治领导,促使各部门协同配合,全社会共同参与,以形成与艾滋病作斗争的强大合力;要通过宣教与培训,普及艾滋病防治知识,提高了民众的防护意识和能力,消除或减少了歧视,为艾滋病感染者和艾滋病病人营造和谐宽容的家庭、社区和社会环境,发挥了他们在艾滋病防治工作中的独特作用;要与国际机构和非政府组织广泛合作,充分利用他们的项目和资金并吸取别人的经验,开展行之有效的帮扶、医疗护理、干预等。赵绍基这样写的,也是一直这么做下来的,现在他被当地人称为“艾滋病局长”。
干部夜读班上的防艾培训
赵绍基在工作当中深深知道,单单靠自己一个卫生部门的力量无法全面推动艾滋病防治工作的开展,必须要争取领导的支持,取得其他部门的配合。怎么办?赵绍基觉得有必要先加深各层领导对艾滋病的认识,那就是要给各个单位的“头头”上艾滋病防治知识课,给他们进行培训。
于是,在凭祥市干部夜读培训班上,艾滋病防治知识被增加了进来。开始,有的领导干部对艾滋病防治知识知之甚少,受到培训后,被深深打动了;有的领导干部还亲自到国内一些艾滋病高发省份去走走看看,并积极了解国外目前防治艾滋病的现状后,态度发生了转变。过去曾有人大代表在会议上当面质疑赵绍基的艾滋病防治工作,现在凭祥市上上下下都对这一工作予以认可。
早在1997年,凭祥市就成立了以市长为组长的预防和控制艾滋病领导小组,每年召开协调会;加强信息沟通与政策开发,市委要求领导干部带头学习和了解艾滋病防治知识,利用领导干部夜读班举办专题讲座。医务人员组成技术指导小组,为各部门开展工作提供技术支持和业务指导。
在赵绍基的积极推动下,卫生、计划、财政、交通等多部门合作制定了《凭祥市艾滋病防治战略规划》、《凭祥市遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005年)》。
干什么工作都需要领导支持,赵绍基深深意识到这一点,他觉得凭祥之所以能够在艾滋病防治上面取得成绩,关键在于领导的支持。赵绍基在搞艾滋病防治宣传活动时,都尽可能地把市里面的领导请来,让他们也感受一下气氛。在一次图文并茂的艾滋病宣传活动上,赵绍基一下子请来了市委的3位常委,他们参加了宣传活动后,很受触动,都表示要加大对艾滋病防治的力度,这也给了赵绍基很大的鼓舞。
全面铺开特殊干预活动
在凭祥的街头,在灯红酒绿繁华的背后,不免有“流莺”的存在;在凭祥浦寨,一些境外的妇女提供性服务……这些人大多在“地下”活动,治安管理或打击很难清理干净。不对这些高危人群进行干预,她们很可能成为传播性病的“温床”。
在赵绍基的倡议下,从1998年开始,凭祥市就开始了针对性服务人员的摸底调查和行为干预工作。2001-2003年,凭祥与广西区疾病预防控制中心配合,对市内宾馆美容厅、酒吧、发廊、小旅馆等娱乐服务场所从事性服务的妇女进行了梅毒和HIV血清流行病学监测调查。3年共检测提供性服务妇女222人,年龄最小17岁,最大45岁,共检出HIV阳性感染者1人,感染率为0.45%。
与此同时,在科学调查的基础上,凭祥市防疫站开展了大规模的行为干预活动。除了对性服务人员进行健康教育外,还积极开展免费发放安全套活动。如今,在凭祥市大的涉外宾馆内,免费安全套发放工作已经顺利开展,这一成功经验正在向其他宾馆推广。而经过这些干预措施后,凭祥市的常见性病发病率已经呈下降趋势,艾滋病在高危人群中的感染率始终维持在较低水平。
防艾在“500强村”的收获
1996年广西第一例本土艾滋病感染者就是在凭祥市友谊镇隘口村发现的,这是一名吸毒人员,现在已经去世了。事实上,目前广西发现的绝大多数艾滋病感染者是在吸毒人群当中的,如何对吸毒人员进行行为干预,显得尤为关键。赵绍基认为除了要让防疫站的工作人员走进吸毒人员对他们进行行为干预外,发动当地的(尤其是农村地区)干部对群众进行教育是非常关键的。
记者来到友谊镇隘口村委会感受到了这项工作的正确性。隘口村委会妇女主任梁春季告诉记者,隘口村曾经辉煌一时,曾是全国500强村之一。村里人有钱了,不少人就开始吸毒,没想到注射毒品除了耗费钱财外,还会传染艾滋病。从上世纪90年代末开始,村里的干部就多次到市里面培训。回来后,大家就到每个屯去进行宣传,尤其是家里有吸毒人员的重点家庭。村里干部除了讲吸毒的危害外,还要吸毒人员家里人共同对吸毒人员进行监督。以前每个屯都有四五个吸毒人员,现在基本上都没有了,新成长起来的年轻一代都知道吸毒的危害性。
赵绍基告诉记者,现在对吸毒人员的干预力度还是不够的,下一步,凭祥市还会开展一次性针具交换和美沙酮替代工作,更有力地对吸毒人员进行干预,以控制预防艾滋病的传播蔓延。
将“长卡司机”纳入调查
“现在的高危人群经过干预以后,已经不再‘高危’了。真正的高危人群应该是那些不懂得自我保护,有高危行为的普通人!”赵绍基的观点显得非常超前。事实上,凭祥市除了把性服务人员、吸毒人员作为高危人群进行干预外,率先把长途卡车司机列入了调查干预人群行列。
经过对长途卡车司机的调查,连续7天长途车后发生婚外性行为的比例非常之高,而长卡司机采取安全性保护措施的比例却并不高,对长卡司机进行干预已成为当务之急。在凭祥浦寨,记者目睹了防疫工作人员对长卡司机的调查。一群来自陕西的司机对这一调查颇感兴趣,主动配合防疫工作人员进行一对一的问答。问答包括对艾滋病的认识,以及自身是否有过婚外性行为,性行为是否采取了必要的安全措施等等。最后,工作人员对他们进行了血样采集,并告诉他们,血样采集后会送到疾病预防控制中心去化验分析,结果将会通知他们本人。
多方筹集资金保障防艾
近年来,凭祥市在艾滋病防治工作方面的直接经费投入为11.6万元,争取了国际合作项目63.5万元。用于宣传教育干预的经费为47.5万元、监测检测23.5万元。仅今年10月份以来,为了保证“预防艾滋病、结核病百场电影送健康”活动和电视宣传需要,市财政就划拨配套经费1.5万元。
防治艾滋病做了这么多的工作,经费的来源有保障吗?赵绍基告诉记者,凭祥市每年投入大量资金用于防治艾滋病的工作,约80%的资金来自国外或自筹。
多年来,凭祥市积极与美国霍普金斯大学合作开展吸毒人员队列观察研究;与荷兰国际发展合作组织、香港乐施会、世界宣明会合作开展服务业妇女干预项目;与美国国际发展署防治艾滋病合作项目;与澳发署合作开展中国———越南跨境联防项目。
从凭祥市几年艾滋病防治工作的情况来看,城乡居民艾滋病知晓率和自我保护能力显著提高,艾滋病在吸毒人群中的传播处于相对平稳状态,HIV流行率仍稳定在较低的水平。
扑在艾滋病防治工作上的凭祥市卫生局长赵绍基,被当地人称为“艾滋病局长”。