医生呼吁尽快完善青少年减肥手术指导准则
这是减肥者的最后一招：当减肥药再也不起作用、节食无法使体重下降、运动不能减去赘肉，当自信动摇、决心不再时，爱美的人们不得不动用最激烈的手段——缩胃手术（见右图）。据美国减肥外科医学会统计，去年美国实行缩胃手术的人，从1993年的1.6万激升至10.32万，而且许多未成年人也纷纷加入缩胃者的行列。
超重儿童成倍增铤而走险来缩胃
据美国疾病控制防治中心的数据显示，美国体重超标的儿童近20年来增加3倍，12－19岁的青少年中有15％超重。由于因为肥胖而引起的健康问题在美国越来越为人所知，许多家长用尽各种方式为孩子减肥，由于孩子的自制能力较差，效果往往并不明显。而缩胃则是“屡战屡败”的家长所能采取的最后也是最直接的办法。
所谓的缩胃手术，就是通过减小胃的体积降低进食量，在较短时间内达到瘦身的目的。通常，手术者会在术后一年内减掉70％到80％多余体重。据《纽约时报》近日报道，在纽约市，至少有6家大医院为未成年人实施缩胃手术，即便如此，等候接受这种手术的人已大排长龙，仅去年一年他们就为数十名未成年人实施手术。
美国减肥外科医学会主席哈维·J·瑟奇曼医生表示，虽然很难统计到底有多少医院提供这种缩胃减肥手术，但可以肯定的是，由于效果不错，全美越来越多的医院为未成年人实施了这种减肥手术。
许多医生都表示，他们不会为低于15岁的未成年人实施这种手术，不过如果遇到因超级肥胖而病魔缠身的青少年，他们会考虑降低年龄限制。瑟奇曼医生称，目前在美国，接受缩胃手术最年轻的病人只有12岁。
116公斤“肥女” 胃绕道术助减肥
目前，在美国获得国家卫生研究院许可且比较流行的缩胃手术有两种，一种是裹带法：即用一根硅树脂长带将胃部裹扎，从而减少它的体积；而另一种更受欢迎也更危险的手术是胃绕道术，即将胃用手术切开并分成两部分，其中像高尔夫球大小的这部分直接与小肠相连，以减少对营养的吸收，另一部分胃则绕过不用。前者风险比较小，但是减肥效果不如后者明显。
萨丽2年前接受胃绕道术，当时她只有16岁。“自我有记忆开始，就一直这么胖。”萨丽说，“我试过各种节食方法，甚至花几个月待在减肥营里。”
1.55米高的萨丽最重时有116公斤，许多肥胖的青少年患的病她全都有：高血压、高胆固醇、睡眠窒息综合征、呼吸困难及前驱糖尿病症状。
一天，她听说歌星卡妮·威尔森通过缩胃手术控制体重，便上网查找有关资料，然后下定决心也要减少自己胃的体积来减肥。
“我父母听说我要做胃绕道术，都吓坏了，毕竟那时我只有16岁。”萨丽说。不过，看着满身疾病的女儿，父母最后还是接受了她的决定。现在，1.57米的萨丽体重降至80公斤，她仍在节食和坚持锻炼，希望能再减掉15公斤。
少年缩胃隐忧大医生呼吁要规范
但瑟奇曼医生也指出，将未成年人的胃部通过手术缩小到只有一个高尔夫球的大小虽然能帮助习惯暴饮暴食的美国孩子控制食量，但它也阻止了他们吸收成长所需的营养，从而引发许多健康新问题。
至今在美国，有关这两种手术的安全性及对身体健康的长远影响的研究少之又少。有数据表明，在美国，每200个接受胃绕道手术的人中就有一人因为并发症而死亡。而接受裹带式缩胃术的人，有可能将面临第二、三次开刀，因为硅树脂的带子有可能松动滑落；即使没有滑落，也会由于胃的萎缩而必须重新裹紧。更重要的是，对于仍在长身体的青少年来说，实施缩胃手术之后，减肥者食量减少，每天吸收的热量少于1200大卡。由于身体对于钙、蛋白质等的吸收减少易导致营养失调，许多接受缩胃手术的青少年日后一直需要额外服用维生素及矿物质片剂来补充营养。此外，这种手术费用昂贵，一次收费在4万美元以上。
“糟糕的是，目前在美国没有权威的实施缩胃术的指导准则，”纽约长老医院减肥中心外科主任洛琳称，“每个施术医生的操作也不尽规范，手术中有许多不安全因素。因此，有关部门应该尽早制定指导性的施术准则。”
因此，洛琳医生呼吁想做缩胃手术的青少年和家长务必谨慎，不到万不得已最好不要通过这种激烈的手段来减肥。“我们坚持凡是想做这种手术的青少年，在手术前必须充分认识到它的负面影响。”洛琳表示，“更重要的是，手术之后，家长最好能找一位营养学家对孩子的日常饮食重新规划，保证营养均衡。”
杰绮
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美国人肥胖现状
虽然美国人每年花在节食和帮助减肥产品上的钱高达340亿美元，目前仍有三个美国人中有一个患有肥胖病，65％的美国人体重超重，这一数字比1988年到1994年之间的全国健康和营养测试所做的调查结果高出9个百分点。
根据美国医疗协会学报最近的报告，美国社会有些人群胖得比其他人都快得多。发胖速度最快的是40岁以上的黑人妇女，她们中有超过80％的人体重超重，有超过一半的人患有肥胖病，其中三分之一是“极端肥胖”。
让人忧虑的是，调查还发现16％的12到19岁的美国青少年体重超重，比5年前平均增长了5％。其中黑人和拉美裔青少年体重超重最快，体重超重者平均增长了10％。在1999年和2000年所做的此项调查还显示，10％2岁到5岁儿童和15％6岁到11岁儿童体重超重，比过去5年增长了3到5个百分点。
而最让医学组织担心的是那些正在快速增长的“极端肥胖”人群，他们的人数在美国总人口中的比率从1999年的2％，增加到2000年的5％。据联邦疾病控制防治中心2004年3月份的数据显示，由极端肥胖引起的各种疾病，如心脏病、癌症与糖尿病等现在高居可预防性死亡原因的第二位，每年造成大约40万人踏上不归路，占总数的16.6％，而且这一比例还在不断上升。如果照此趋势发展下去，到2005年肥胖就会成为美国人健康的头号杀手。到2020年全美五分之一的健康预算就会被花费在治疗与肥胖有关的疾病上，由此产生的健康开支会使政府不堪重负。
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