中原新闻网－郑州晚报讯（郑州晚报记者 尹海涛/文 廖谦/图）
核心提示：
11月23日，郑州市政府对外发布了一项新措，从2005年1月1日起，郑州街头的流浪病人看病将由政府掏钱“埋单”，此举在流浪病人频频被医院抛弃的情况下出炉，因此引起社会各界前所未有的关注。实施后会不会导致更多的流浪乞讨人员聚集郑州？在整个社会医疗保障体系还不完备的情况下，在城镇居民和农民的医疗救治尚且得不到保证的现状下，政府有无责任救助流浪病人呢？
流浪病人频频被抛引发的反思
9月1日，引起社会各界广泛关注的新郑市中医院“11•18”抛荒致使病人死亡一案主犯苗沛谦、刘书军等6名主要犯罪嫌疑人，被郑州市人民检察院批准逮捕，再次引起了社会的关注。2003年11月2日夜，新郑市中医院外三科收治了一名因车祸受重伤的男子，因无法落实真实身份，且无力支付医疗费用，被该院院长苗沛谦、外三科主任刘书军等人多次预谋，将该男子拉至临近的长葛市一乡间公路边，在联系长葛市120急救电话未果的情况下，将“无名氏”抛弃，致使“无名氏”于11月19日7时许被活活冻死。该案曾被中央电视台等诸多媒体关注。
新郑医院抛弃病人事件在全国只是“冰山一角”，同样在2003年，内蒙古包头医学院一附院将一“流浪病人”抛弃曾引起轩然大波；四川省南江县中医院将一“可能是乞丐”的坠崖受伤妇女抛之荒郊并致死……除此之外，以前还曾发生过救助站拒绝救助危重病人或不送患重病的受助者及时就诊的情况。
一系列医院抛弃“流浪病人”的现象在受到声讨的同时，也引起了社会的反思：究竟是什么原因使这些救死扶伤为宗旨的医院变得如此“黑心”？
一位在北京社会福利机构工作的郑新良曾对此事件关注过，郑认为从新郑医院抛弃病人一事可以看出，遭遇车祸的“无名氏”既无法得知他的身份和家庭情况，而本该负责的肇事者又逃得无影无踪，这样一来，医治费用就成了个大问题，按刘书君本人的话来讲，垫钱“护理这个病人负担太重”。因为在市场经济下，医院并不是慈善机构，必须自负盈亏，还要买设备进药品收治更多的病人，还要继续周转维持下去，要是多来十个八个这样的“无名氏”没准会拖垮。对于事件的主要负责者刘书君而言，病人是他亲手救活的，接着就要把人家给“扔”出去，内心不会没有犹豫、痛苦和挣扎，他也并不想做《笑傲江湖》中“医一人，杀一人”那样的医生。“其实，医生不是天使也不是魔鬼，也不过是个普通人，一样要吃饭穿衣养家糊口，良心道德大家都明白，可总不能饿着肚子空喊人道主义。”
政府要为流浪病人看病“埋单”
11月23日，郑州市政府办公厅拟定了一份《城市生活无着落的流浪乞讨人员病人医疗救治及救助办法》，办法中有一条引人注目的“大动作”：明年元旦起，郑州街头的流浪病人看病将由政府掏钱“埋单”。 新的规定在全国还处于“尝试阶段”，因此引起了社会高度关注。
据郑州市民政部门透露，将由政府埋单的郑州街头生活无着流浪乞讨人员看病，首先要经过民政部门的认定后，转入政府指定医院就医，郑州对街头流浪病人将先救治、后救助。其中，急(危)重病人、有明显特征的精神病人、需住院治疗的传染病人由定点医院接诊救治，不需住院的流浪病人，由郑州市救助管理站卫生所治疗处理。
民政局社会处的工作人员告诉记者，针对这次新的政策，还制定了详细的内容。同时，政府指定了市第二人民医院、市中心医院、市第六人民医院、市第八人民医院作为这次救助的定点医院。定点医院对急性心、脑血管疾病，昏迷、休克、急性中毒等各种危及生命的疾病(服毒自杀、交通事故、打架斗殴者除外)提供医疗服务；一般的常见并慢性病不在救治范围。
文件中还对救助的标准作了详细的说明，定点医院接诊后，应在24小时内通知市救助管理站界定病人的属类，对符合救助范围的流浪乞讨人员，郑州市救助管理站负责出具相关证明。住院治疗且生活不能自理的流浪乞讨病人，陪护、护工费每人每天10元，伙食费每人每天8元。
与此同时，全省的《城市生活无着的流浪乞讨人员病人医疗救治及救助办法》也已拟好，已报上级部门审批。
政府“埋单”引起普遍赞赏
“郑州市此举有其积极意义，体现了政府的人道主义和责任感。”一位名叫“金阳”的网友12月4日在网上发表言论说。
12月4日，郑州将为街头流浪病人看病掏钱“埋单”的消息传出后，立即引起社会的强烈关注。
“近年来，流浪病人的治疗以及救助中的医疗一直是个老大难问题，郑州“一举”让这个难题迎刃而解。”“郑州市的“敢为天下先”仍然让人忍不住为之鼓掌。”对郑州市政府出台的这个措施，在网络上充满了赞誉之词。可以看出，包括全国公众在内，对救助流浪人员的医疗问题由政府来买单解决都给予了高度评价。 在一家著名门户网站的评论条里，有关此事的评论已经突破2000条。
在大家给予高度评价的同时，也有不同的声音认为，此项措施一个直接的后果是造成政府对弱势群体投入成本的增加，能否长久坚持下去值得怀疑，还有如何保持与其他弱势群体投入的平衡也将考验这项措施的实施。
来自宝鸡政府买单的最新报告
事实上，郑州的这项新政策在全国并不是首例，早在一年前，陕西宝鸡就实行了相同的措施，但是实施的过程并不是一帆风顺。
12月4日，记者致电宝鸡市民政局欲了解该市实施一年多来的情况，但是没有人愿意接受采访。该局社会科一位工作人员提起此事的态度也是非常谨慎，只告诉记者，《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法》及其细则出台一年来，现在仍然处于尝试和摸索阶段。
与宝鸡市救助管理站签约承担救治任务的是宝鸡市人民医院和宝鸡市康复医院，两家医院有关人士在向记者介绍了相关情况后，提出了实行过程中遇到的一系列现实问题。
据介绍，从今年4月1日合同生效后，人民医院还没有接到一例救助站送来的病人，康复医院接收了一名精神分裂症患者，经治疗病情已基本稳定，花费医疗费1000余元。但是，让两家医院头疼的是，那些不符合国家救助范围的伤病患者欠下的医疗费用。
据宝鸡市人民医院一位王姓负责人告诉《郑州晚报》，该院收治了很多“无主”患者，有的是“120”急救中心接群众反映从街头拉回来的，有的是意外事故中的伤者，很多人入院时一分钱都没有付，治好后只有少数能补交医疗费，其他的有的明说没钱，有的偷偷失踪，医院只能自己承担医疗费用，还有个别死在医院，医院要处理病人尸体还得警方协助批准，所花费用也得医院承担。累计下来，人民医院承担此类费用已达180多万元，仅去年一年就有50多万元。两家医院负责人都认为，这些费用也应由民政部门承担，但新的救助政策对此并没有明确规定。
还有一种情况是医院常接到群众、民警拨打“120”急救电话呼叫救助，而当救护车到达现场后，发现待救者并不属于患有急危重症的救治对象。甚至有少数流浪人员故意在人多的地方“晕倒”，待医务人员到场后，他们却提出要路费，而无需接受现场医疗处置。“医院成为救助站、救护车变成收容车现象，不仅给医院带来了沉重负担，也影响了正常医疗急救工作。”王先生无奈地说。
另外，流浪街头的乞讨人员被送到医院后，有些人在病情得到控制、好转、治愈后，觉得医院是个留住的好地方而不愿离去；部分有向民政部门求助意愿的人，民政部门又以不同理由不予接收。医院收治的流浪人员不能及时转移处置，不但占用医疗床位，有少数人甚至还在医院内偷窃，骚扰其他病人，破坏医疗设施，严重干扰医院的正常工作秩序，侵害了其他病人的合法权益。
从宝鸡实施的情况来看，政府埋单的行为并不是很顺利，在救助范围之外的“流浪病人”仍然困扰着社会。
政府“埋单”与流浪病人救助的碰撞
政府为流浪病人救助埋单，在赢得喝彩的同时，也面对着一个焦点性的质疑：在整个社会医疗保障体系还不完备的情况下，在城镇居民和农民的医疗救治尚且得不到保证的现状下，政府有没有必要承担这部分责任，何来资金埋单呢？
河南大学教授、社会学专家马尽举在接受《郑州晚报》记者采访时说，从医院把病人抛荒致死来看，医院应该受到谴责，受到法律的严惩和舆论的谴责，但如果冷静下来加以思考，就可以发现，从中也暴露出了医疗制度的不足与缺位。“我这么说并不是要替黑心医院开脱，我们应该看到的是，类似的事件一再发生，仅仅从道德上来谴责他们是远远不够的，法律的威慑和补救也不是万能灵丹。说到底，这不单单是个人的问题，而是国家整个医疗体制的问题，若是不设法修补漏洞，悲剧只怕还会上演。”马尽举谈起这个问题表现出了一些忧虑。
对于政府出钱为流浪病人救助埋单的措施，实质上是对“医院抛弃流浪病人”问题的一个解决性探索，马尽举认为这是一项很有积极意义的探索性做法。“任何新事物刚出来时都难以尽善尽美，但发展的方向应该肯定。”
从宝鸡施行的情况来看，确实暴露出了一些新的问题，如何彻底解决这些问题成了当前大家最关心的问题。马尽举认为，这还是一个有待实践的问题，并没有完善的办法来解决这个问题，但是有一点可以肯定，就是在经济相对落后、社会医疗保障体系还不完备的现实情况下，财政能力对该措施能否实施具有决定性的影响。
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