试点范围：深圳布吉、龙岗、龙华、沙井
缴费标准：每人每月12元，其中个人缴4元
南方网讯 让劳务工看得起病，方便看病，解决劳务工就医根本问题。今日（3月1日），深圳劳务工合作医疗试点办法正式启动，试点的布吉、龙岗、龙华和沙井四个街道办将让辖区300多万劳务工享受到住院、门诊医保，这是深圳在全国率先尝试为劳务工建立专门的合作医疗保障制度。
合作医疗保险覆盖面广
从调研到试点办法正式颁布历时85天的《深圳市劳务工合作医疗试点办法》（以下简称《办法》）昨天正式向社会公布，市劳动保障局就此召开了新闻发布会。该《办法》的性质为合作医疗，原则为低水平、广覆盖、高效率，合作医疗基金现收现付、当年收支平衡。
今后，其缴费标准为每人每月12元，其中用人单位缴交8元，个人缴交4元。资金分配为：6元用于支付门诊医疗费用，5元用于支付住院医疗费用，1元用于调剂。门诊费用由医院包干使用，住院费用由社保机构统一管理，调剂金全市统一调剂使用。合作医疗药品目录为900种药品，基本能满足劳务工疾病诊疗需要。
根据合理使用卫生资源，“小病在社区、大病进医院”的原则，参加单位就近选择一家劳务工合作医疗定点医疗机构作为就医点，所属参加人应在就医点就医，到其他医疗机构就医应办理转诊手续（急诊抢救除外）。
用人单位必须两选其一
定点医疗机构必须按《试点办法》为参加人提供优质医疗服务，否则，市社保机构可予以警告或通报批评，并按协议规定扣付违约金。情节严重的，暂停或者取消其定点医疗机构资格。用人单位应当为本单位全部劳务工选择参加劳务工合作医疗或社会医疗保险（含综合医疗保险、住院医疗保险），否则将被予以处罚。
门诊费用包干给医院，结余部分全部结转下年使用，超支不补，住院费用按平均费用标准结算。企业和员工可以在半年或一年后重新选择定点医疗机构，引进竞争机制。
首批试点范围限定在布吉、龙岗、龙华和沙井四个街道办辖区内的从事制造业的企业及与其建立劳动关系的劳务工，四个街道今天启动8个医疗点为4万多劳务工服务。
社康服务点至少配两名医生
由于四个试点街道现有50个医疗网点，无法满足300多万劳务工医疗需求，市卫生部门还将再建98个社康服务点。今后，新建的社康服务点最少也要配备两个医生一个护士。
据市卫生局副局长江捍平透露，新建的医疗点要求有一个内科医生、外科医生、妇产科医生及一两个护士，面积最小100平方米就可。“也就是说，新建医疗点最少也要两个医生一个护士。”
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劳务工合作医疗与住院医疗保险比较 |
| 比较内容 | 住院医疗保险 | 劳务工合作医疗 |
| 缴费标准 | 企业25.51元 | 企业交8元 |
| 个人不交 | 个人交4元 |
| 资金分配与管理 | 全部统筹使用 | 6元用于支付门诊医疗费用，实行牵头医院定额包干；5元用于支付住院医疗费用，由社保机构统筹使用与管理；1元用于调剂 |
| 普通门诊待遇 | 不报销 | 甲、乙类药品分别报销80%、60% |
| 单项价格在90元以下的诊疗项目及医用材料全额报销，90元以上的不予报销 |
| 大病（血透、口服抗排斥药、肿瘤化疗、放疗)门诊待遇 | 报销90% | 血透报销30%，其它不报销 |
| 住院待遇 | 无住院起付线 | 住院起付线为：300元-600元 |
| 目录内药品报销90% | 甲、乙类药品分别报销80%、60% |
| 诊疗项目报销90% | 单项价格在90元以下的诊疗项目报销80%；90元以上的报销40% |
| 国产医用材料报销90%，千元以上进口医用材料报销50%，特殊医用材料限额报销 | 单项价格在90元以下的医用材料报销80%；90元以上不足200元的报销50%；200元以上不足500元的报销40%；500元以上的，报销30%；进口医用材料及特殊医用材料不报销 |
| 不同级别的医院报销比例没有区别 | 市内一级、二级、三级及市外三级医院报销比例分别为90%、80%、70%、60% |
| 年度最高报销额 | 32万元 | 6万元 |
| 就医点 | 所有定点医疗机构 | 一家定点医疗机构 |
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（编辑：冯怡驹）
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