记者 蔡民 实习生 林智
日前，《国家放射工作卫生防护管理办法》明确规定：“对患者和受检者进行诊断、治疗时，应当按照操作规程，严格控制受照剂量，对邻近照射野的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护；对孕妇和幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响。”昨日，记者走访广州市各大医院发现，医院在给患者做X光胸透、CT时，医生穿上了沉重的防护服或在隔离房内操作，患者则全身在X射线的笼罩下完成了一次检查。
众所周知，X射线是人类健康的双刃剑，一方面，它能让医生清晰地分辨出病因，而另一方面，如果长时间、大剂量地接受射线检查，有可能导致白内障、绝育、生长发育迟缓，甚至诱发恶性肿瘤或白血病。广州市卫监所有关人士表示，射线检查之前，病人有权索要防护用品，并在医护人员指导下佩戴。否则，可向卫生监督部门举报投诉。
记者调查
患者拍片时普遍无防护
昨日，在海珠区某医院的放射科，记者一进门就看到了一个厚厚的金属大门，门上贴着一行醒目的大字“放射有害人体，请保持两米距离”。记者在现场看到，有近40位病人正在候诊座位上等候照ＣＴ或是胸片。据负责挂号的护士表示，放射科一天大约接待三四百名前来照片的病人。
记者随后跟随病人李先生到放射科5号照片室做胸透检查。李先生进去后，负责照片的医生以“Ｘ射线对人体有害”为由让记者在门外等候，照片室厚厚的门随之关上。记者观察到医生在关门后还特意转上了门上的保护锁。照片过程约3～4分钟，李先生出来后告诉记者，负责照片的医生将他带到仪器前面，就要求他把胸部紧贴仪器站好，然后医生戴上口罩，穿上一件类似围裙一样的橡胶衣就开始了。
但李先生表示自己在拍片过程中并没有佩戴任何防护装备。记者随后走访了东山区、天河区几家大医院发现，ＣＴ、Ｘ光照射室中，患者在接受照射时均缺乏防护。??????????
医生多表示无需做防护
有必要为前来检查的市民做防护吗？记者在东山区某医院放射科第五照片室采访了一位刚刚为病人做完胸透检查的陈医生。陈医生表示，Ｘ光对人体有否危害，现在医学界还有待认定。一般来说，只要不是经常照，对人体的影响是很有限的。记者又以患者的身份打电话到几家大医院的放射科询问防护措施的事情，一家中医院放射科的医务人员在接到电话后愣了一下，似乎对记者所提的问题表示惊讶。之后她说：“在没有防护措施的情况下照射Ｘ光，并没有多大危害，普通的病人来照Ｘ光一般都不穿防护衣的。况且现在的仪器比以前先进了，对射线光束的控制很精确，不会照射到非检查部位。只有孕妇才会对其腹部进行遮盖。”
而另一家大医院放射科的医务人员则对记者的提问感到可笑，他们表示“从来没有听说过有这样一个规定”，认为“照Ｘ光必须身体紧贴仪器，如果穿了防护服，还怎么检查？”
专家说法
Ｘ射线会穿透人体组织引起细胞突变
专家指出人类接触放射源致癌率在十万分之一以上，在医生做好防护的同时也应当给患者相应的防护
“类似于Ｘ光、ＣＴ等一类的造影检查，在让医生能清晰地了解诊断病情之外，也能杀死人体正常的红细胞，有一定的副作用。”南方医科大学影像学副教授、南方医院影像科副主任医生陈燕萍说，Ｘ射线是由高速运行的电子群撞击物质突然受阻来产生Ｘ线的，具有穿透人体组织的作用，同时也会抑止和损害人体的组织细胞。如果人体长时间接受Ｘ线照射，白细胞就会减少，容易引发感染或是抵抗力下降，长期照射，会引起细胞突变。
因此，拍胸片，照ＣＴ一类的检查，在医生做好防护的同时，也应当给患者相应的防护，比如做一个胸透，应对人体的下腹部进行遮掩，避免不需要照射的部位受到散线的损伤。
据了解，为防止Ｘ射线“跑”出去伤人，自1993年开始，国家就颁布了相关文件严格规范射线室地设置，如墙壁采用铅制防护材材料，医生的操作间与射线室进行防护隔离，窗户玻璃一律采用铅制，患者进入门要绝对密封等。
从事放射防护研究20余年的广州医学院强永刚教授指出，其实放射学检查致癌是一个“概率”的问题，不一定摊到“你”的头上，但对整个人群来说，患病率一定增高了。有关的研究表明，人群中接触放射源和不接触放射源对比，诱发肿瘤的机率在十万之一以上。尤其是处于生长发育高峰期的儿童，细胞分裂活跃，较之成年敏感得多，且年龄越小越敏感（胚胎组织对射线更敏感），在其放射检查后的未来几十年里，远后效应就可能被诱发。
深圳一位从事医疗放射防护几十年的专家朱志新向记者介绍了放射检查致癌的原理时说，胸透、Ｘ光、ＣＴ等放射性检查，会造成部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复（也可能是异常修复），就会残存于机体里，像“定时炸弹”，在免疫力低下或促癌因素存在下，开始疯狂复制，成为一个癌症病灶。所以说放射检查次数做得越多，诱发癌症的概率就越大。
典型个案
孕妇做肾胰造影致胎儿畸形
据广州市妇婴医院廖灿副院长介绍，不久前，她们曾接诊一名怀孕4个月的女士，由于胎儿畸形，最后不得不做了流产，她们随后调查病因时发现，原来患者怀孕2个月时，曾患过的肾脏疾病再次发作，出现了尿频、血尿等症状后到医院就诊。
而当地医院不问青红皂白就对她进行肾胰造影检查，等到胎儿长到4个多月时，她来医院做产检才发现，肚中的胎儿已出现小头，手脚发育不完全等症状，最后医院只好劝病人做了流产手术。“Ｘ射线对人体有害，这在国际上早就有了定论了，尤其是对胎儿非常敏感。”廖院长说话憷此担鲂赝富蛟煊耙淮纬?个拉德（Ｘ射线的单位），胎儿有可能导致畸形，5个拉德以上，胎儿必定流产，而做肾胰造影、钡灌肠一类的Ｘ射线检查，Ｘ射线的单位往往高达十几个拉德，对人体细胞组织的危害是显而易见的，因此，在妇女的早孕期（4个月前，一般不做透视），4个月后，做胸透必须对甲状腺、下腹部进行遮掩防护。
卫生部门 医疗机构应尽量少用射线检查
广州市疾病预防控制中心放射科有关人士介绍，Ｘ射线对人体存在伤害是无疑，以前医院主要是注重于医生的防护，近段时间以来，卫生部门已明确要求，在对医生做好防护的同时，也要对患者做好防护。目前，大部分的医院都没有积极做好病人防护，除了跟医生缺乏认识和害怕麻烦之外，也跟国家尚未出台相关的监督举措有关，导致了执行难的问题。
因此，卫生部门只能提醒医疗机构应避免或尽量少用射线检查。能够用Ｂ超、心电图及其它常规手段找到病灶的，最好不用射线检查；使用射线检查时，尽量拍片子，少做透视，同时患者也要学会自我防护。
转自搜狐
-- 给编辑写信
