新桂网-南国今报记者 唐晓烨 杨建林

　　记者第一次见到欣然（化名），觉得她是个很文静的女孩。除了给在场的每一个人斟茶倒水外，她几乎一言不发，满面愁容。

　　欣然的二姨杨女士告诉记者，小姑娘以前很活泼，特别喜欢和同龄人嬉笑玩乐。可自上次在阑尾手术中被医生切除掉输卵管后，她整个人都变了。每次一说起这事儿，她都会烦闷好几天。这次和记者见面后，不知又要多少天才能劝得她安心吃上一顿饭了。

　　杨女士说着，眼圈红了。等欣然离开后，她告诉记者，欣然现在还小，只知道难过，很多事情还不一定完全能理解。这件事情对她日后择偶、婚配肯定会有影响。她未来的幸福才是家里人最为担心的。

　　阑尾手术冒出“宫外孕”

　　欣然今年17岁，家住柳州市鹿寨县雒容镇。去年7月，她从镇第二中学初中毕业，学校还没有发毕业证，她便到县城玩耍几天，顺便在二姨工作的大酒店帮着做工。

　　7月15日上午，欣然突然感到下腹部一阵绞痛。当天下午，看到她疼痛没有丝毫减弱，甚至已没法下床走动，二姨杨女士立刻将她送到鹿寨县人民医院检查治疗。门诊医生初步诊断为急性阑尾炎。

　　由于欣然一年前体检已发现患有阑尾炎，这次为了彻底根治，她和二姨商量决定，就在县医院做手术，将阑尾切除。随后，欣然转进住院部。医生诊断仍为阑尾炎。经医生协调，手术安排在第二天。

　　次日，欣然的母亲从村里赶到医院，女儿要手术，她实在放心不下。术前，医院又给欣然验了血。下午4时35分，她进入了手术室。可术后醒来，欣然却发现母亲和二姨的眼圈都红红的，神色也很奇怪，对她支支吾吾的，好像有话难于启齿。

　　后来，她才从二姨嘴里知道，自己的手术出“问题”了。原来，手术进行1个小时后，主刀的李医生突然走出手术室，对在外等待的家属说，病人除了阑尾炎外，还怀孕了，而且是宫外孕，必须将右侧输卵管切除。

　　术后，欣然的家属对此始终感到困惑不解，于是在7月16日术后当晚，叫医院给欣然作了尿样化验，结果呈阴性。家属认为，这表明她并未怀孕。几个月后，欣然及其家属就此向柳州市明桂司法鉴定中心提出司法鉴定请求。

　　今年3月1日，记者在采访中看到，柳州市明桂司法鉴定中心开具的《司法鉴定书》上写着：被鉴定人于2004年12月13日到柳州市工人医院妇产科进行阴道镜检查，“结论：完整处女膜。”根据鹿寨县人民医院住院病历、手术记录等，“确认已切除右侧输卵管，为九级伤残”。

　　不过，在手术之后，医院却对“宫外孕”的说法采取了回避的态度，只说明医生手术时，从切口看到病人的输卵管发生了180度的扭曲，已造成坏死，颜色发黑，因此在征得病人家属同意后，进行了输卵管切除手术。

　　医院的态度让欣然一家难以接受，在与医院多次交涉无效的情况下，杨女士决定将医院告上法庭，以维护欣然的合法权益。

　　输卵管蹊跷切除

　　对欣然及其家人而言，这次灾难性的手术过去已经半年多了，可直到接受记者采访时，他们还是弄不明白：孩子进入手术室以前明明只是阑尾炎，可为什么从手术室出来后，却几乎要失去做母亲的权利？杨女士告诉记者，欣然家在农村，其母大字不识，因此为欣然讨公道的重任便落到了她身上。

　　关于手术前后的情况，杨女士是这样描述的：7月15日下午，欣然转到医院住院部后，跟医生说了有阑尾炎的病史。医生问了几个问题，用手在女孩腹部疼痛处按了几下，便说是阑尾炎。

　　7月16日手术前，欣然是自己走进手术室的，杨女士和欣然的妈妈在外焦急等候。手术进行1个多小时后，主刀的李医生突然从里边走出，对她们说欣然有“宫外孕”，需要切除输卵管，让她进手术室去查看。她看到欣然腰腹之间开了一个口，里边有一块“器官”，由于以前根本没有见过这样的东西，她有些慌，便走出与姐姐商量。

　　这时，护士拿来手术同意书，让欣然的母亲签字。因她不会写字，李医生便在其手上写了“同意切除输卵管”，让她抄写。但她写了“同意切除”几个字后，就写不下去了。她觉得原来是阑尾炎，现突然冒出“宫外孕”，竟要切除输卵管，这个变化实在太意外了，她不敢轻易地就作出对女儿影响如此巨大的决定，便没有同意医院切除输卵管。可医生术后出来和家属说，病人主要的问题不是阑尾炎，而是“宫外孕”，因此把坏死的输卵管切除了。

　　杨女士说，手术后的尿检表明，侄女欣然并未怀孕。从整个住院过程看，医院似乎只是做了一些表面的“检查”。手术中，医生又擅作主张，把没有怀孕的病人说成怀孕，把没有问题的器官当作有问题，家属实在不理解医生作出的这个判定。欣然失去一边输卵管，这显然是医院的失误造成的。

　　杨女士说完，向记者出示了去年7月17日医院打印的“住院费用一日清单”，清单的第26和29收费项目分别为“宫外孕手术”和“阑尾切割术”，这说明医院手术时，是确认病人为“宫外孕”。

　　对于这一段过程，医院的说法却截然不同。鹿寨县人民医院医务科长唐东德接受记者采访时表示，由于病人已经将纠纷诉讼至法院，医院已对当时的情况进行了了解。他认为，病人及家属所反映的情况很多不属实。首先，医院最初将病人确诊为阑尾炎是有足够依据的，因为病人入院时，除下腹部剧痛外，还伴有牙疼、白细胞偏高等症状，这些都是阑尾炎的病征。另外，一个病人患病，并不就是说只有一种病因，很多病人因感冒发烧入院，却在住院时检查出心脏病或其它更为严重的病症。李医生将病人下腹部切开后，看到病人的输卵管发生了180度的扭曲，而输卵管扭曲主要是因为宫外孕，因此医生当时向病人家属解释说病人有宫外孕。

　　手术签字存在造假？

　　在医院与欣然一家的争执中，双方争执不下的另一个问题是，医院出示的那一纸《外科手术同意书》中，到底是谁在上面填下了“输卵管”3个字。

　　在这个问题上，杨女士认为，医院很可能存在造假行为，以推卸自己的责任。她说当时在医院里，姐姐十分犹豫，只表示同意切除阑尾。虽被医生诱导，但最后也没签下“输卵管”几个字。杨认为，既然不是欣然家属签的字，那么这签字就只能怀疑是医院造假。

　　她向记者提供了另一份由柳州市明桂司法鉴定中心出具的鉴定报告。对鹿寨县人民医院提供的《普通外科手术同意书》上的“同意切除病侧输卵管”一句话，“输卵管”3字与其它几个字究竟是否出自同一人之手，鉴定报告认为：在要求鉴定的9个字中，前边6字痕迹突出，难于模仿，与杨某现在书写的笔迹相似，可以认定“输卵管”与前边几个字不是出自一人之手。

　　在3月1日的采访当天，记者未能联系上鹿寨县人民医院住院部的当事医生李上宇。而医院医务科长唐东德则坚持认为，虽然“同意切除病侧”与“输卵管”几个字看来有些区别，但确实都是病人家属自己写的。他说，因病人母亲不太识字，当时李上宇医生便在她手上写下这几个字，让其模仿。

　　物证保存有待鉴定

　　记者在采访中留意到，对病人入院检查、诊断，以及手术时的操作等许多细节，医患双方的描述都存在较大分歧。这些分歧包含了事件当中的许多因果关系，分别影响到整个事件的性质。

　　杨女士告诉记者，手术之后，医院对家属提出查看记录及病历等要求回复很慢。他们拿到医院入院记录、住院病案、患者护理记录的时间分别是2004年7月23日、7月29日和8月2日，离手术已相差一两个星期，医院“整理”这些资料是否需要这么长的时间，让人生疑。另一方面，由于缺乏法律常识，事后两天家属才提出让医院将切割下的输卵管进行封存，这期间证物没有得到妥善保护。

　　唐东德则表示，病人的输卵管在术后一直被医院妥善保存着，它是否扭转、发黑、坏死，用眼睛便可以看出来。目前医院正在向有关部门申请医疗事故鉴定，到时候，他愿意与病人和家属在证据面前对质，还事件一个本来面目。