本报讯(记者周家望)在昨天下午举行的全国政协大会发言中,民革中央委员孙继业委员举数字、摆事实,把近年来群众就医难、看病贵的问题送上了人民政协的“第一论坛”,并以5点建议为这一现象开出处方。
孙继业提出,目前百姓“就医难、看病贵”存在五大问题。首先是药品价格过高,超出群众的承受能力。据《人民日报》报道,近20年来,工资上涨了20倍,而医药费用上涨的幅度却达200倍。据卫生部最近公布的数据显示,连续8年来,我国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,大大高于人均收入增长幅度和物价上涨指数。普通感冒动辄就要上百元,甚至几百元,相当于农民辛辛苦苦一年的种粮收入———“救护车一响,一头猪白养”。不久前发布的第三次全国卫生服务调查显示,我国有48.9%的群众有病不去就诊,有29.6%应住院而不住院。
其次是诊疗行为不规范,滥检查、大处方、开贵药、收红包、开单提成的现象屡禁不止。在医患关系中,医务人员具有专业技术优势,在是否需要检查、检查什么项目,开什么药、开多少药方面,病人在很大程度上依赖医生,只能被动接受,这就形成了医患之间的信息不对称,医方的这种强势地位极易导致损害患者利益行为的发生。此外还有医疗服务收费不合理、医疗保障制度改革缓慢、农民群众看病难等问题。
孙委员认为,产生这些问题的主要原因也有5个,一是药品价格虚高问题严重。二是“医药不分”、“以药养医”的机制不合理。据统计,在医院的总收入中,药品收入约占48%,医疗收入约占47%,而财政拨款仅占5%左右。由于财政补贴不足,医疗服务收费标准偏低,药品收入成为医院的主要经济来源。三是医疗卫生体制改革滞后。四是医疗资源总体不足,尤其是优质医疗资源严重不足。五是医疗保障制度不健全,覆盖面太低。
为此,孙继业委员建议:加快卫生体制改革;完善政府对医疗机构的投入补偿机制,逐步改变医疗机构“以药养医”的做法,确保医院经费正常运转,确保群众能够享受最低医保待遇;进一步完善医药集中招标采购办法,最大限度降低药品批发和零售之间“做工作”的利润空间;加快医疗保障制度改革,缩小城乡医疗差距;明确界定卫生行政管理部门与医疗机构的关系,各级卫生行政管理部门要加大监督检查力度。
在前天上午医药卫生界的联组讨论会上,北京大学口腔医学院名誉院长张震康委员同样直言不讳地提出:“必须立即着手解决政府开办的大医院的经济补偿机制问题,公立医院就应该是政府全额拨款,而不应形成由病人养活医生的局面。”
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