“做个阑尾炎,白耕一年田。”“救护车一响,一头猪白养。”
看病难、看病贵,成为这次“两会”代表、委员们特别关注的一个话题。
温家宝总理在政府工作报告中提出:“切实解决群众看病难、看病贵的问题”、“切实把医疗卫生工作的重点放在农村”。代表、委员们说,这两个“切实”,充分表达了政府的决心,为群众带来了希望。
有钱“吃饭”没钱“吃药”
“切实解决群众看病难、看病贵的问题”,代表、委员们首先分析了难在何处,贵在哪里?
“宁夏的农民因病致贫、返贫的现象很突出。”宁夏医学院副院长戴秀英委员说。
何止是宁夏?广东河源市委书记梁伟发代表说,如今在一些相对富庶的农家,“吃饭”问题解决了,“吃药”问题依然存在,有的还很严重。
山东省监察厅副厅长孙继业委员认为,百姓看病难、看病贵的原因是:药品价格过高,超出群众的承受能力;医药不分,以药养医,药品收入成为医院的主要经济来源;医疗卫生体制改革滞后,医院仍然处于医疗市场垄断状态。
武汉市第三医院副院长肖红委员认为,医疗资源总体不足,医疗保障制度不健全,也是看病难、看病贵的主要原因。
代表、委员们认为,要让群众看得起病,就要继续加大对卫生事业的资金投入,深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序,深化医疗保障制度改革。
戴秀英委员建议,制定适用于农民最低成本的单病种诊疗常规和规范用药原则,组织专家编写农村常见病低价位治疗方案和中医适宜技术应用手册,可以指导村医日常医疗工作,降低农民就医成本。
李露儿代表总结的四条,言简意赅:少生病———做好预防;有地方看———加强医疗设施建设;看得起———完善医疗保障;看得好———提高医疗服务。作为浙江省绍兴市分管医疗卫生的副市长,她还谈到实践中摸索的具体做法:在乡镇开设卫生院、卫生服务中心,提高基层医疗条件,解决公共卫生的预防检查工作;用基层医护人员进城培训、市里医护人员下乡锻炼的交换办法,提高医疗水平等等。
让农村合作医疗深入人心
“切实把医疗卫生工作的重点放在农村”,我国政府已认识到解决农村看病难的紧迫性。2002年10月,中国开始推行新型农村合作医疗试点,自愿参加合作医疗的农民每人每年交约10元,看病时就按一定比例报销,目前全国2000多个县中有300多个县开展了试点,约8000万农民参加。
说到新型农村合作医疗,尹金来代表、谢冰代表一致认为,新型农村合作医疗是一件利农助农的大好事,是新时期构建和谐社会的一项重要举措。
江苏溧阳市市长高清代表说,去年,溧阳市的新型农村合作医保由点及面,农村居民参保率达81.4%,远远超过全省当年目标,估计今年受益面还要扩大。
新型农村合作医疗可谓“借千家之力,解一家之难”的好办法,但在现实中,农民看病的烦恼并未消散。部分农民因为收入水平较低,参保积极性不高;少数农民保险意识不强、互助共济观念淡薄,不愿花这笔钱;地方财力和农民经济承受力有限,“筹资难”成为困扰基层卫生部门的头号障碍。
许多来自基层的代表、委员们反映,新型农村合作医疗目前投保额较低,乡镇能汇集的基金有限,已有的资金对大病的救济能力仍不理想,农民觉得“划不来”。而且操作较困难,加上管理不规范、服务手段滞后、医卫人员素质不高、药价虚高等等,都影响到农民的参保信心。
“等到有一天,村喇叭一广播,全村农民都乐呵呵地跑来交钱,那么新型合作医疗才算是深入人心!。”浙江奉化滕头村党委书记傅企平代表说。