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| 十二指肠镜治疗胆结石 “肠镜”从食管进去“捞”结石(图) |
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时间：2005年03月21日18:33 来源：北方热线-沈阳晚报 |
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透过小小的十二指肠乳头处的空隙，医生孙铎将十二指肠镜小心地伸进患者患有结石的胆管里。3个小时后，医生从患者胆管内掏出了8颗结石。这种技术是沈阳最近从上海引进的。3月20日上午，记者在沈阳市第四人民医院肝胆外科，目睹了医生巧手取石的过程。
当日上午9时，医生孙铎穿上特制的厚重铅衣，防备使用放射性设备观察患者病情时，X射线对身体的伤害。胆结石患者张某等在那里，因为不需要麻醉，张某正同护士在“聊天”。张某是5年前发现患有胆管结石的，胆管里长满了结石，甚至肝内胆总管里也长上了结石。
20分钟后，医生开始“手术”：一根长达70厘米的十二指肠镜，慢慢地伸进患者的口中，探进了食管里。十二指肠镜前端的微型摄像头随即也开始工作，将食道里的情况清清楚楚地显示到了旁边的一部电脑显示屏上。摄像头不断地沿着患者消化系统向前移动，穿过食道、胃、十二指肠。最后，摄像头停留在十二指肠乳头外，那里有一处不足2毫米的小孔连接着胆管，但是摄像头的直径却超过2毫米，根本无法从那里通过。这一切，医生都通过X光机和摄像头的显示屏看得清清楚楚。为打开这一通道，医生将手中的十二指肠镜的操纵杆划到另一档，接通了电源按钮开关。只见显示屏上显示：一个小小的伸缩探头从十二指肠摄像头旁伸了出来，滑到了十二指肠乳头开口处，轻轻一下就钻了进去，伸缩头一下分成了两个，如同一张拉开的弓一样，渐渐变成了满弓。十二指肠乳头的通道也渐渐被弓轻轻切开一个开口。因为是在高温下切除的，切口处的血管断口立即被封堵住了。
通道打开后，摄像头继续穿过十二指肠乳头进入到胆管里。突然，前面一个“巨型”的东西出现在胆管里，医生意识到这个“巨型”的东西就是胆管内的结石。医生再次调整手中的器械按钮，又将一个前端带有金属篮网的小探头推出，小探头抖动几下，一个如同篮网一样的兜子展现出来，将胆管里的“巨型”东西装入网里。医生慢慢操纵手中按钮，小篮网从十二指肠腔镜里快速外移。3分钟后，篮网从患者口中拉出，一个直径约1厘米的结石被医生从患者的胆管里拉了出来，行程达60厘米。3个小时后，手术结束，医生总共从患者胆管内取出了8块硬硬的结石。手术的医生解释说，十二指肠乳头切口被扩大后，有利患者胆管内日后形成结石后，在药物作用下，顺利从患者的消化系统排出。本报记者孙洪伟文／摄
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