开颅戒毒手术

　　去年11月初，全国如火如荼的“脑科手术戒毒”被卫生部叫停。今年3月初，卫生部在西安秘密召开专题研讨会，经过热烈讨论，最后达成五点共识。开颅戒毒手术由此看到解禁希望。

　　而湖南省第二人民医院（前湖南省脑科医院）自去年8月3日实施首例戒毒手术以来，共为60多例“瘾君子”做了此项手术。据悉，自去年11月起，通过对娄底、邵阳、衡阳等地60余名患者回访的情况看，仅几例复吸。

　　[背景]

　　卫生部秘密召开研讨会

　　今年3月2日至3日，卫生部在西安南郊的曲江宾馆召开了手术戒毒临床研究专题研讨会。这次秘密召开的专题研讨会最后达成五点共识，其中两点为：现有研究资料显示，手术戒毒短期疗效较好，远期疗效需要进一步观察和随访，需要进一步科学研究，但手术和研究必须在具有一定资质的医院开展；卫生部下一步需要组织监督小组核实有关资料，并建立规范的准入制度。

　　[回顾]

　　去年紧急叫停事出有因

　　2000年7月10日，广州开展了第一例开颅戒毒手术后，全国做该手术的医院风起云涌，手术戒毒例数不断翻新，很快突破了1000例。

　　2004年11月2日，卫生部发文要求全国各医疗机构立即停止用于戒毒治疗的脑科手术，指出脑科手术戒毒是一种正在进行临床研究探索的科学项目，目前手术的毁损位点、技术要点、适应症、安全性、有效性等方面还没有作出结论。因此要在严格的管理和监督下进行科学研究，尚不能作为临床服务项目向毒品依赖者提供。

　　当时的“叫停”无疑最大限度地质疑了该项手术。

　　[叫停影响]

　　患者坚持医院无奈

　　湖南省第二人民医院（前湖南省脑科医院）是叫停前湖南惟一一家实施手术戒毒的医院。自2004年8月3日实施第一例戒毒手术以来，他们共为60多例“瘾君子”做了此项手术。

　　该院神经外科副主任医师匡卫平是手术的主刀医生。他告诉记者，去年11月，接到卫生部的通知后，医院特别召开了专题会议，决定暂停该项手术。

　　匡卫平介绍，宣布停做该项手术的当天，医院就为30多名排队做手术的病人退了钱，可当时个别患者经过反复劝说仍不愿意放弃做手术。有患者家属当场表态：“不做手术，他（吸毒者）就是死路一条。做的话，虽然手术有风险，却仍有彻底戒除毒瘾的希望。”但在卫生部的统一规定下，自接到通知之日起，该院再未进行过一例开颅戒毒手术。

　　[叫停原因]

　　缺乏具体规范

　　该项手术自2000年7月在广州实施第一例以来，在全国发展迅猛。然而，到目前我国并没有任何条例、法规或办法来进行管理规范。

　　匡卫平解释，目前从事这类手术的医生完全靠行业自律，对“瘾君子”有一定的指征要求。例如患者必须有三年以上的吸毒史，正规戒毒三次无效，出现了智力、记忆、人格、行为的改变，患者和家属强烈要求，通过严格检查后，患者没有癌症、艾滋病等其他炎症的躯体性疾病等。

　　匡卫平强调，一个总的原则就是既要对病人负责，也要对社会负责，不以盈利为目的。

　　匡卫平说，卫生部这次专项研讨会特别强调了开展此项手术医院的资质问题和规范准入制度，目的就是监督规范此项手术，尽力达到手术的预期效果。

　　[效果]

　　90%患者没有复吸

　　手术虽然停了下来，可医院并未停止对这项手术的追踪研究。

　　匡卫平说，自去年11月起，从事该项手术研究的专家组就抽时间对患者进行了回访。通过对娄底、邵阳、衡阳等地60余名患者回访的情况看，只有几例复吸，可以说90%的患者达到了手术预期效果。“我们认为，复吸的原因并不一定是手术本身的原因，长期吸毒损伤大脑有可能是造成复吸的主要原因”。

　　匡卫平称，不开展此类手术，对医院方并未造成任何损失。施行戒毒手术动用的定位设备价值总额约5000万元人民币，叫停该项手术后，这些设备仍然可以从事癫痫等其他疾病的手术，并未闲置。

　　[前景]

　　10月有望正式开禁

　　匡卫平说自己有幸参加了卫生部3月的秘密研讨会，参加会议的除卫生部的相关领导外，还有全国开展脑科戒毒手术较好的医院骨干代表。

　　会上大家进行了热烈讨论，与会代表一致认为，该项手术对戒毒十分有效，成功率高，相对于其他戒毒方式来说，进行该项手术是目前复吸率最低的一种。但他同时表示，个别人术后存在不良反应，也是在医学允许范围内的。

　　他还透露，会上要求所有与会代表将实施手术患者的回访资料整理好，于10月前上报到卫生部。今年10月，卫生部将就如何规范脑科手术戒毒一事再次召开专项会议。“开颅戒毒手术极有可能在这次会议上正式开禁。”匡卫平信心十足地说。 新报记者 沈灏