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图为医生向记者展示植入体内的钛合金钉子。孙为立摄
昨天，南京鼓楼医院成功进行了我省首例脊柱侧弯矫正微创手术，接受手术的少女小林右胸钻开四个直径1.5厘米的小孔，医生将8根钛合金制成的钉子和一根15厘米长钛合金棒固定在8段脊柱上，侧弯45度的脊柱彻底矫正。本报记者被特许进入手术室目睹手术全过程。
先停右肺再手术
患者小林年仅12岁，2004年2月，她在照镜子时无意发现肩膀一高一低，经医生确诊为特发性脊柱侧弯，随后的短短一年时间小林已出现驼背症状，上周小林到南京鼓楼医院脊柱外科就诊，X光片显示：小林脊柱侧弯45度，第5～12胸椎排列错位。专家决定采用在胸腔镜下实施脊柱侧弯矫正术。8时40分，小林进入全身麻醉状态，麻醉师用一个球囊将小林右肺支气管堵塞，迫使右肺停止工作。主刀医生——鼓楼医院脊柱外科主任邱勇教授告诉记者，此举对整个手术的成功起着举足轻重的作用，只有先停止小林右肺的呼吸功能，手术时才有足够的空间进行松解、排列、固定术。
9时50分，手术正式开始。邱勇教授在两位助手帮助下，在小林右胸第5～6肋骨间切出一个匙孔般大小的切口，胸腔镜伸入胸腔。邱教授又用同样方法，在第7～8肋骨、第9～10肋骨、第11～12肋骨间附近切出三个小切口。医生告诉记者，看似简单的小孔其实也有学问，孔的位置要尽量靠近肋骨上缘，以免损伤肋间神经血管。
一根螺钉一万元
10时55分，电刀从第二个工作孔进入体内，脊柱侧凸松解术正式开始。手枪形状的髓核钳进入体内，将第5～6胸椎间的组织小心翼翼地取了出来。由于小林胸椎排列已经挤压变形，取出组织主要是将胸椎松解等待下一步重新排列。其后，邱教授用同样的方法将其他胸椎间组织取出。13时，邱教授取出1根黄澄澄的螺钉植入小林第5胸椎。“一根螺钉一万元！”医生告诉记者，这种螺钉用具有记忆功能的钛合金制成，国内尚无能力生产，必须从国外进口。螺钉很快就被固定在第5胸椎上，起着定位作用。8颗螺钉先后固定完毕。
切下肋骨填骨缝
随后，一个刮刀似的工具从工作孔进入小林的胸腔，两根长约7厘米的肋骨从小林体内切了下来，并用专用工具夹碎。“这些碎骨头将被注入胸椎骨之间，起到固定胸椎的作用，这叫植骨融合术。”邱教授说。植骨融合术完成后，一根15厘米长的钛合金棒将8颗螺钉固定，矫形固定术完成。小林在术后3天即可下地活动，10天左右可出院。通讯员 刘宁春 张可欣 本报记者 孙为立
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