新闻链接：产妇要胎盘 成都签下首份胎盘处置知情书

　　调查背景

　　3月31日，卫生部在《关于产妇分娩后医疗机构如何处理胎盘问题的请示》中指出，产妇分娩后胎盘应当归产妇所有，产妇放弃或捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置，任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应及时告知产妇，按照《传染病防治法》《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。那么，成都各大医院对胎盘的处置和管理的情形如何呢，本报记者作了深入调查。

　　Ａ、胎盘交易　医院护工是买卖主角

　　在卫生部明确产妇分娩后胎盘归产妇所有之后，成都仍然有人在买卖胎盘。记者明查暗访后发现，医院护工成为买卖胎盘的主角。昨日，记者用50元在我市一家县级医院买到了一个血淋淋的胎盘。

　　第一家医院：胎盘非熟人不卖

　　记者在调查中发现，虽然被调查的医院都声称，医院严禁买卖胎盘，但是，部分医院还是存在私下买卖胎盘的嫌疑。

　　10日下午，记者来到我市一家区级妇幼保健院。经多方打听得知，胎盘是由医院的护工保管。记者找到一名护工，声称同事的家人生病了，想买一个胎盘补身体。这名年约40岁的护工告诉记者，要买胎盘必须找手术室一名姓何的护工，不过，她星期一（11日）才上班。

　　11日，记者再次来到该院。在5楼手术室外，记者找到了在此收拾脏被单的那名何姓护工。记者称想买一个胎盘，听说“胎盘”两字，她立即提高警惕地问：“你拿来干啥子？”记者立即说明理由，她表示不认识记者，随后就走进电梯离开。在此工作的其他几名护士告诉记者：“你要买胎盘必须经熟人介绍，而且要先预订，她不认识你当然不敢卖给你。”

　　第二家医院：50元买到一个鲜胎盘

　　昨日，记者来到我市郊县一家医院。走进该院门诊部，记者找到了一名护工，声称要买个胎盘给亲戚补身体。该护工打量了一下记者说，不敢卖，医院抓到了不得了。当记者与这名护工交谈时，另一护工在屋内搭话，记者立即走进去与她摆谈起来。屋内的护工称，她不敢肯定当日还有没有胎盘，但给记者留下了联系电话。据她介始，平常一个胎盘能卖20元到30元。记者表示是急需，可以多出点钱，她便带着记者朝妇产科走去。

　　来到该院住院部妇产科，这名护工带着记者直接走进了病房后面的几间屋子。这里估计是护工用来清洗东西的地方，见里面没有人，她又带着记者朝病房走去。此时，另一名护工从病房出来，她赶快上前，在其耳边悄悄说了几句话。接着，从病房出来的这名护工带着记者来到了一间屋子。只见她蹲下身子，在一个大桶边的隐秘处拿出一个红红的东西，这就是胎盘。“娃娃今天早上才生的，（胎盘）我捡在这里，你运气好，平时不一定能买到。”该护工说。由于担心被人发现，她赶快去找了一个黑色的塑料袋将带血的胎盘装起，又不放心，再找了两个袋子装着。最后，记者付了50元买走胎盘。在整个过程中，她均表现得特别小心，几次告诉记者，医院知道了不得了。

　　Ｂ、胎盘权属 产妇不知胎盘属自己

　　本月8日，记者来到锦江区妇产科医院，在该院3楼13床，25岁的产妇何某大着肚子平躺在床上。当记者询问她关于胎盘如何处置时，她告诉记者，她不太懂政策，她想要自己的胎盘，但能否拿到，还要看医院给不给。她来医院前，有好几个邻居向她要胎盘，但是她都没答应。她表示自己将在生小孩时向医生提出，索要自己的胎盘。当记者问何某：“医生有没有问你是否要胎盘？”她说没有。今天是何某的预产期，但是到昨日还没医生来询问她要不要胎盘，也没告知她胎盘是属于她自己的。

　　在我市别的几家妇产科医院和妇幼保健院，记者了解到的情况与何某说的差不多。接受采访的近十名产妇都认为，在医院分娩，自己的胎盘是属于医院的，能不能得到胎盘由医院做主。

　　记者咨询了本市的几家医院，这几家医院皆称，产妇的胎盘是不准私自买卖的，产妇生孩子时，医院都会主动询问产妇和她的家人怎样处置胎盘，如果产妇不愿要自己的胎盘，医院会将胎盘进行集中处置，不健康的会当作医疗垃圾销毁，健康的胎盘会被集中送到生物制剂厂。记者随后从四川大学华西第二医院、成都市妇产科医院、成都市妇幼保健院了解到，在产妇生产前，医院将事先询问产妇是否要胎盘，如果不要，医院将胎盘与其他妊娠物一起作为特种医疗垃圾进行处理。

　　胎盘制品 药材市场干胎盘随便买

　　昨日上午，记者来到五块石中药材批发市场。在一家药材批发店，记者询问有没有胎盘卖，老板给了记者肯定的回答，并问记者“要买黑的还是黄的”，经店家解释，记者才弄懂“黑黄胎盘”的含义。原来焙制的胎盘是黑色的，而直接晒干的胎盘就是黄色的。焙制的胎盘是抽血后烘干的，所以成品就很轻，据说药效也好，所以价格比较贵，每公斤批发价350元－380元。黄色的胎盘没有经过抽血便直接晒干，成品很重，据说药效差一些，所以价格偏低，每公斤批发价150元－200元。记者在该市场发现，批发胎盘的店铺有十余家。

　　“干胎盘都是从医院收来的”

　　在每一个批发胎盘的店铺，老板会热情地介绍胎盘的药效。老板称，将干胎盘敲碎，与其它中药同煎或是放入汤内熬，有很好的药效，“可以补气血，增加抵抗力”。当记者询问胎盘的来源时，老板皆称胎盘是从医院收来的。一家医院的相关负责人分析，中药材批发市场的胎盘来源极有可能是在偏远的乡镇卫生所或是非法接生诊所收购的。

　　胎盘危害 直接食用很危险

　　记者通过调查发现，在我市部分药店可以买到胎盘。一家药店的负责人告诉记者，胎盘应该是可以合法入药的，他们店的胎盘都是从正规的大医药公司进的货。大医药公司的胎盘都是从医院来的，进的胎盘医院都出具了无病毒的检测报告。这位负责人还称，食用新鲜胎盘其实很危险，因为产妇可能患有肝炎等传染性疾病。

　　专家介绍，胎盘在随胎儿离开母体的过程中会受到多种细菌的污染，如果产妇是乙肝患者的话，其胎盘也常常带有乙肝病毒，乙肝病毒在沸水中并不能被杀死，食用者易被感染。胎盘中的激素以雌性激素为主，男性和儿童直接食用胎盘，胎盘中的雌激素会对其造成相当不良的影响。药材批发市场的干胎盘，估计大多是从偏远的乡镇卫生院或非法接生诊所收购来的，没有经过病毒检查，储存、运输、烘干等环节都无法保证，所以，干胎盘隐藏着极大的危险。

　　胎盘药效 中西医各执一词

　　胎盘是否真有药用价值？服食胎盘是否安全？针对这些问题，记者采访了部分中西医专家。

　　中医：吃胎盘可以补身体

　　成都中医药大学的一位教授告诉记者，胎盘在中医上的学名叫“紫河车”，进入了“中华人民共和国药典”的中药名录，属于滋补类，以前中国有吃胎盘补身体的传统，但现在胎盘已经很少入药了，中医医生已经很少把胎盘开到药方上了。这位教授称，进入了《药典》，说明胎盘还是有一定药用效果和营养价值。他说，只要把胎盘的来源把握好，不要进食不健康的胎盘，食用胎盘也是可以的。

　　西医：直接食用没有药效

　　相对于中医对胎盘的肯定，西医却对直接食用胎盘的药效持否定态度。一位不愿透露姓名的西医药理专家认为，胎盘含有丰富的免疫球蛋白，所以人们会把它视为滋补身体的精品，但这种免疫球蛋白进入人体消化道后，并不能直接被吸收和利用，它会被消化液逐渐分解，最后转变为氨基酸，完全失去其原有的抗病免疫功效。只有将胎盘集中起来再经现代医药技术的提炼加工制成药剂才能发挥其作用。

　　据成都市妇产科医院副主任医师王德东介绍，胎盘在母体内，负责吸收和排泄养分的作用。胎盘的主要成分是蛋白质、激素和各种酶。胎盘就是母亲身上掉下来的一块“肉”，虽然它在中医中可以用来入药，在西医中可以提取丙种球蛋白等，但并没有人们想像中的营养价值，更没有传说中那种神奇大补的作用，胎盘因胎儿性别差异所含的激素不同，希望人们不要以讹传讹，盲目“进补”，以免造成物极必反的后果。

　　走向末路的血肉买卖

　　曾颖

　　曾几何时，买卖胎盘作为了一个“产业”存在。很多医院，将归属权并不明晰的胎盘作为医院的产品，大量卖给制药厂、药店、甚至饭馆。南京和重庆的某些医院，甚至向员工派发“胎盘票”，将其作为福利下发。买卖胎盘压根就成为一项颇为红火的血肉买卖。

　　但这样的状况在近些年有了较为明显的改观。而促成改观的重要原因，有以下几个方面：

　　一、越来越多的医疗机构有了门路更广且油水更充足的盈利项目，不再看重这几十元的小“业务”。买卖胎盘从企业行为逐渐演变为某些职位较低的医护人员的个人行为。

　　二、越来越多的产妇的人格意识增强，她们对胎盘的归属和处置问题越来越重视，致使胎盘买卖的道德压力增加，并最终触发卫生部出台相关的批复，明晰胎盘的归属问题，使无主胎盘越来越少。贷越少，买卖自然就不兴隆了。

　　三、随着医学知识的普及和营养健康意识的提高，胎盘的医药和营养价值受到越来越多的质疑。与此相反的是，胎盘在传播疾病和卫生安全方面的负面因素却在不断地放大。二者一推一拉，走向不言自明。

　　另外，越来越多的人对买卖胎盘和吃胎盘的行为提出道德质疑，认为这种行为是对生命尊严的蔑视。而专家和社会各界对此提出的食品卫生安全监管的制度化建设问题，使更多的人对这个曾经红火的“产业”提出了更多的理性质疑。

　　在这些质疑背后，我们看到的将是这个备受争议但还算红火的“产业”一步步走向末路！要将它洗白，只须在监督和管理上再加把力，就成了。