四川新闻网-德阳日报讯

　　———市人民医院信息化建设纪实

　　去年11月20日，德阳地区首套医院信息管理系统在市医院试运行。“电子处方”的效果到底怎么样呢？近日，笔者走进医院，亲身体验了该院“电子处方”的方便和快捷。

　　信息化 看病刷卡好方便

　　笔者来到医院，在四楼中医诊室，一名患者正在看病，根据病人的描述，医生很快确诊了病情。医生拉出办公桌下的键盘，在电脑上直接开好处方，药名、剂量、价格都列得一清二楚。接下来是交费、取药，收费员将患者的医疗卡轻轻一划，药费就出来了，同时药房已将药备好，只等病人前去领取。“电子处方”、化验单通过信息平台及时传输到药房或化验室，无需排队划价、等候，大大节省了患者的时间，而诊断资料还可反复调用。随着信息系统的进一步完善，各种检查、检验结果可迅速上网，病人和主治医生都能第一时间在“电子病历”上看到，更方便高效。过去，医生对药房有无某种药品、药品单价及总费用等情况均不清楚，常出现病员往返更换药品的情况。而今，所有信息都一清二楚了。据医院跟踪调查，以前门诊病人看病平均每次需要两小时，大量的时间用在排队等候上，现在平均就诊时间已缩短到1个小时。

　　信息化 终结“天书”处方

　　由于医生书法水平不等，加上门诊工作繁忙，个别医生的处方难以辨认是十分平常的事，由此认错医生处方、拿错药的事并不鲜见。在这方面，“电子处方”的好处十分明显。它能为群众提供更大的安全保障，是医院“避险意识”、生命意识的提升。“电子处方”公开化、开放化，可以随时查询，药品、诊治项目和收费也一目了然。患者要是钱不够，或者对哪种药物过敏，医生立即就可在电脑上查询库存药品，增强了调换药品的科学合理性。医院将知情权还给患者，消除了收费疑虑，拉近了医患距离，增加了信任感。据了解，医院还将按规定将病人的处方保存，由电脑自动存贮患者医疗信息，不仅方便患者下次就诊，同时也方便患者和主管部门根据需要随时提取处方，确保了患者权益。医院在各醒目处均有提示，还专门在门诊大厅设置有电脑查询系统和门诊综合服务站，提供打印处方服务。

　　信息化 减少医疗事故

　　医疗质量意味着生命和健康。缩短就诊时间、减少就诊环节、提高医疗服务水平、改善就诊环境……这些是医院信息化实施带给患者的好处。它还能协助医院领导做出更为科学的决策，为他们提供医院运行状态的综合信息。而对于一线医务工作者来说，信息化能帮助他们做好医疗质量控制，减轻工作强度，方便他们了解患者既往病史和检测结果，以提高诊断的及时性和准确性。

　　市医院信息管理系统，是建立在以病人为中心的新一代管理模式上，基于一个兼容、安全、稳定的网络平台。管理者和相关人员可以在医院任何一台电脑前随时了解病人就诊情况，检查和监督医生处方的合理性，储存和共享电子医疗信息等，有利于规范医疗行为，减少和预防医疗差错。

　　信息化 降低就医成本

　　一切以病人为中心，规范医院流程，堵住“跑冒漏滴”，降低医疗成本，提高医院各项工作的效率和质量，这已经成为众多医院的共识。在治理“大处方”和高价药品问题上，市医院积极采取了一系列措施，坚决予以杜绝。将各科室药品的使用按比例细化管理，纳入目标考核，对开“大处方”及不规范用药，超过用药比例和价格的，一旦查实，均给予严厉处罚。信息化管理，使药房管理更加细致、规范、合理，符合现代医院药品、处方的管理要求。据了解，该院常用药品全部按规定参加了全省药品集中公开招标采购，有严格的入院验收程序，以保证药品质量，95％以上的药品价格均低于国家规定的最高零售限价。现在医生处方，电脑上按专科预先设置所需药品，利于医生迅速选择药物，各种检查单也在电脑上点击执行，及时将信息传输到相应的检查科室，节约了时间和耗材。而病房护士工作站的建立，便于病房护理人员及时告之病员费用发生情况。医院与社保联网后，参保住院病人产生的费用信息由医院直接传输到市社保局，大大提高了工作效率。

　　信息化 面临多种挑战

　　信息化是医院未来的必由之路，然而现实情况却是：国外医院信息化方面的投入已达到医院营业额的3％～4％，而我国医院信息化的资金投入只占千分之三左右。由于医院为实现信息化所做的任何投入均不可能从病人身上得到补偿，必须“自掏腰包”，因此，很多医院的决策者对信息化建设缺乏热情。中华医院管理学会信息管理专业委员会主任委员李包罗指出，医院信息系统的发展阶段是从管理信息系统发展到临床医疗信息系统，进而发展为区域医疗信息网络，而我国许多医疗机构的信息系统目前还停留在第一阶段，临床信息系统的研发任重道远。市医院专门设立了门诊信息化综合服务站，专门解决信息化初期可能出现的各种沟通问题，同时提供打印纸质处方服务，以满足患者的需要。

　　针对医院发展，业内人士指出：要么信息化，要么关门。据悉，新制定的医院评审标准也不仅把医院信息化的水平作为重要的评价指标，而且明确规定了三级甲等医院信息化投入应达到医院医疗收入的1％。发达地区先进医院信息化的重点正在由以经济管理为中心的管理信息模式，向以病人信息为中心的临床信息模式转变。门诊和住院医生工作站已在不少医院成功实现，个别医院正在努力实现电子病历和医学影像的数字化，“数字化医院”的雏形已经显现。

　　市医院院长赵鲁平博士认为，公立医院客观上面对的是市场经济，既要生存又要提高质量和服务，提升服务和管理水平十分关键。要生存，就要变革。而在这场变革中，越来越多的医院发现，能否赢得竞争力将在很大程度上取决于医院的管理水平，而信息化是提升管理质量的重要途径。他强调，信息化不应作为摆设，而必须将它真正落到实处，最终达到医院运营优质、低耗、高效的目的。

　　张标　苏定伟