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| 双胞胎双双失明，家长、医院忽视复查延误诊治机会(图) |
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【金陵晚报报道】 周乾、周坤是一对双胞胎兄弟，今年均已年满5岁。坐在记者面前的他们一刻也闲不住。兄弟俩几乎长得一模一样，包括同样深陷的眼眶。兄弟俩的外公张君武告诉记者，兄弟俩在出生6个月后双双失明。什么原因致使兄弟俩几乎同时失明？张君武流泪诉说：“他们是一对苦命的早产儿。”
早产获救
2000年9月4日上午8时53分，南京市妇幼保健院的病床上，年轻的张红费尽全力分娩出一个男孩，综合评定（Apgar）为10分；4分钟后，又一个男孩从张红的腹中降临人世，综合评定为9分。由产妇末次月经的时间为2000年1月14日判断，这对双胞胎早产了两个月。
一母同胞似乎真的有感应。周乾、周坤在出生后几乎同时出现早产儿面红、呼吸急促的症状。周乾更出现了一级颅内出血的危急症状。两兄弟进入暖箱保暖，并给予头罩吸氧后，病状得以治愈。9月18日，在家人无力负担更多医药费的情况下，兄弟俩出院了。
双双失明
2001年3月，在双胞胎出生6个月后，母亲张红发现两个儿子总是不停地用手揉眼睛，且在平常生活中，两人眼睛虽然睁得很大，但眼珠总是一动不动。“儿子不会变瞎吧？”紧张的家人于2001年3月13日来到南京市儿童医院检查。
B超检查显示，双胞胎均为双眼晶体后纤维增生及网膜病变。2001年10月，双胞胎又随家人来到上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊，检查结果为双眼牵引性网脱，晶体后纤维增生。两医院的检查结果几乎相同。
致残原因
据张君武回忆，当时复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科专家赵培尔刚见到排了两天队才挂到他的门诊号的兄弟俩就问：“是早产儿吸氧的吧？”赵医生在检查完毕后告诉双胞胎的家人，兄弟俩的视网膜均已脱落，两人已全部失明。
无法接受双胞胎终身失明现实的家人苦苦哀求医生，要求实施手术。医生摇着头告诉家人，如在孩子出生4－6周内发现，尚可以通过手术挽回一丝希望，如今兄弟俩均出生半年以上，即使手术也回天无力。经不住家人的再三请求，医院答应先做一个孩子的手术“试试看”，但由于水土不服，两兄弟的体质越来越差，全家只得返回位于六合区马鞍镇陈云村的家中。
这次外出求医虽然没有治愈兄弟俩的眼病，但家人知道了一个重要信息：吸氧过量或氧气浓度超标，会导致婴儿视网膜脱落，在查阅大量资料、请教著名专家后，双胞胎的家人得知：这种病症的英文简称为ROP。具体表现为由氧气作用，导致视网膜血管异常增长，从而致使视网膜脱落眼底而失明。纤维异常增长扎到视网膜里后形成一个牵拉的过程，生生地将视网膜从原来的位置拉下来，此过程就是一个从眼中撕肉的过程，双胞胎在不会说话的情况下只有用哭泣来表达他们的痛苦。
医疗鉴定
《新生儿学》记载，早产儿供氧勿常规使用（原则上不超过3天），仅在呼吸困难时才给予吸氧，吸氧时间过长容易导致视力障碍。从病历记录来看，双胞胎的吸氧时间为2004年9月4日至2004年9月11日，足足一个星期。双胞胎的家人认为，正是由于吸氧时间过长，才导致双胞胎统统失明，对此市妇幼保健院负有不可推卸的责任。
2004年9月，南京市医学会就本起纠纷做出《医疗事故鉴定书》。鉴定中的专家分析意见认为：两患儿系早产儿、低体重儿，呼吸急促，有进暖箱及吸氧指征，符合治疗原则，医方无违反相关规范的过失行为。对于双胞胎失明的原因，《鉴定》表示，早产儿视网膜病变与早产、低体重、视网膜发育不成熟、吸氧等因素有关。
《鉴定》又提到，医方在诊治过程中对早产儿应用氧气产生早产儿视网膜病变的可能性未及时告知家长，出院时也未能明确提出4－6周内门诊复查眼底或做B超检查眼底视网膜；家长未按医嘱及时到高危儿门诊复查。上述因素使患儿丧失治疗最佳时机，造成严重后果。
走司法途径
虽然《鉴定》认为本病例不属于医疗事故，但在致病因素中提到吸氧时间长及医方未及时告知家长两个原因。这给双胞胎的家人打官司带来一丝希望。拥有副主任医师职称的南京市建康律师事务所律师龚拥军告诉记者，双胞胎的家长完全可以据此向法院要求医方承担过错责任。
为让双胞胎重现光明，全家已花去共两万余元，精神上的痛苦更是难以计量，如今已无力承担诉讼费和律师费。前日上午，双胞胎的外公张君武来到南京市法律援助中心求助。工作人员为其联系了白下区法律援助中心主任薛兵。薛主任了解情况后立即给双胞胎办理了法律援助手续。一场医疗官司将在所难免。
矛盾如何解决
据各种媒体报道，上海、广东、江苏、浙江、黑龙江、河南、湖北、福建等地均出现了早产儿吸氧导致失明，从而状告医院的官司。在珠海发生的一起官司中，5岁的男童严龙明经法院判决，依据《消费者权益保护法》获赔35万元。
早产儿呼吸困难必须进暖箱吸氧，医方首先应保证的当然是孩子的生命安全。因每个孩子的症状不同，因此吸氧时间显然不能全部控制在三天以内，可一旦吸氧过多又有导致失明的可能。如今看来，如果新生儿视力没有问题，家长则视医院为“救星”，反之医院就成为“罪人”。似乎在抢救早产儿生命的过程中，视网膜脱落成为不可避免的代价。在今后的生活中，怎样才能避免类似双胞胎同时失明的悲剧再次发生或更少地发生呢？
通讯员 曲可凌 盛广 金陵晚报记者 洪唯
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