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本报讯(通讯员李鸿光)盛女士因骨折住院治疗,她用浦东方言自述病史“绝育手术”,被医生误听为“肾炎手术”记录下来。当她向保险公司理赔,却遭拒绝。日前,静安区法院一审判令保险公司一次性赔付盛女士8860元保险理赔金。
2002年12月,盛女士向平安人寿保险公司投保。去年5月,盛女士因骨折住院。出院后,她提出理赔申请,保险公司拒绝,理由是盛女士隐瞒病史。盛女士调查后发现:原来在骨科术后她出现血尿现象,查房医生为合理用药,询问病史时,她用浦东方言回答“30年前曾动过绝育手术”,不料被这位不谙沪语的医生听成“肾炎手术”并记录下来。事后,医院方面向保险公司出具证明澄清事实,但保险公司始终拒绝理赔,结果被告上法庭。
法院认为,盛女士与保险公司的保险合同有效,现有证据表明盛女士投保前没有肾炎病史,不存在隐瞒行为,保险公司应该理赔。
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